Veränderungen des Kleinhirns , des Pons und der Medulla oblongata. 
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Carcinoma secundarium glandularum lymphaticarum retroperitonealium. Emphysema pulmonum. Degene- 
ratio adiposa myocardii. Hydrocephalia chronica interna congenita. 
Befund bei der Section des Centralnervensystems: Die weichen Schädeldecken ohne patho¬ 
logische Veränderung. Der Schädel auffallend geräumig. Sein Horizontalumfang = 55 cm. Seine Knochen 
gewöhnlich dick. Die Pachymeninx massig gespannt, In ihren Sinus spärliches, flüssiges Blut. Die inneren 
Meningen zart, sehr blass. Die basalen Hirnarterien von typischer Anordnung. 
Das Grosshirn voluminös. Seine Windungen abgeflacht. Die Seitenventrikel ziemlich stark erweitert, 
mit klarem Serum gefüllt. Ihr Ependym verdickt. Der 3. Ventrikel wenig, der 4. gar nicht erweitert. Die Hirn¬ 
substanz durchwegs blass, etwas zäher. 
Am sonst nicht veränderten Kleinhirne nach einwärts von der Impressio jugularis rechts und links 
je ein kurzer, zapfenförmiger Fortsatz, der rechts 9 mm lang und zugeschärft ist und dutch 
die medialen Gyri des Lobus inferior gebildet wird, während sich an der Bildung des linken, 
10 mm langen und plumpen Fortsatzes ausser den medialen Gyri des Lobus inferior auch 
die lateralen Gyri der Tonsille betheiligen. Die in das Foramen occipitale hineinragenden distalen 
Finden der beiden Fortsätze von verdickten inneren Meningen bedeckt und derber anzufühlen. 
Pons, Medulla oblongata und Medulla spinalis von gewöhnlicher Beschaffenheit. 
Mikroskopische Untersuchung: Derselben wurden nach Härtung in Liquour M ülleri die beiden 
zapfenförmigen Fortsätze des Kleinhirns unterzogen. In beiden zeigten sich hochgradige Veiände- 
rungen. Die inneren Meningen waren schwielig verdickt, die moleculare Schichte war stellenweise deutlich 
sklerosirt und von vielen Corpora amylacea (vide Fig. VIII) durchsetzt, die Purkinje sehen Zellen eischienen 
an Zahl reducirt und die noch vorhandenen der Fortsätze beraubt, die Körnerschichte war ziemlich gut 
erhalten, die Marksubstanz hingegen entbehrte fast vollständig der markhältigen Neivenfasern. 
h) Fälle ohne Sklerose in den Fortsätzen. 
Sechster Fall. 4j. Mädchen. Kaiser Franz Joseph-Kinderspital. Klinik des Herrn Prof. Dr. Gang- 
hofner. Section l. Mai 1892. (24 Stunden post mortem.) 
Klinische Diagnose: Pneumonia. Diphtheria faucium, narium et oris. Emphysema textus cellulosi. 
Catarrhus intestini. Morbilli ante dies XVI. 
Krankengeschichte: Das Kind war 20 Tage ante mortem unter Schnupfen, Husten und Augen¬ 
schmerzen erkrankt, wozu sich nach 3 Tagen Fieber und das Morbillenexanthem gesellten. Dei Exitus war 
in Folge der Pneumonie eingetreten. Das Zellgewebsemphysem hatte sich erst kurze Zeit voi dem I ode 
entwickelt. Irgendwelche cerebrale oder spinale Symptome fanden sich in der Krankengeschichte nicht 
notirl. 
Pathologisch-anatomische Diagnose: Bronchitis catarrhalis. Pneumonia lobularis. Emphysema 
subpleurale (e volumine pulmonum aucto). Emphysema textus cellulosi mediastini et textus cellulosi sub 
cutanei colli et pectoris. Ulcera diphtherica pharyngis et laryngis. Hydrocephalia chionica inteina 
conge nita. 
Befund bei der Section des Central nerven Systems: Die weichen Schädel decken blass. Der 
Schädel dünnwandig. Sein Horizontalumfang = 47 cm. Die harte Hirnhaut stäiker gespannt. Ihie Sinus 
strotzend mit Blut gefüllt. Die inneren Meningen blass, sehr stark oedematös. Die Seitenventrikel und der 
3. Ventrikel stark, der 4. Ventrikel nur etwas dilatirt. Das Ependym durchwegs veidickt. 
Die Windungen des Grosshirns von gewöhnlicher Anordnung. 
Am Kleinhirne die beiden Tonsillen und die medialsten Antheile der Lobi inferiores zu 
kurzen Fortsätzen verlängert, welche zu beiden Seiten der Medulla oblongata in den Wirbelcanal 
reichen und in der Höhe der hinteren Bogenhälfte des Atlas endigen. Der linke Foitsatz massigei als 
der rechte, wodurch eine leichte Verbiegung der Medulla oblongata und des obeisten I heiles dei 
Medulla cervicalis bedingt erscheint, so dass die Längsachse dieser Gebilde einen flachen, nach lechts 
convexen Bogen beschreibt (vide Fig. IX). 
