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H. Chiari, 
An der Schädelbasis die Impressiones digitatae auffallend tief. 
Mikroskopische Untersuchung: Der mikroskopischen Untersuchung wurden die beiden Fort¬ 
sätze des Kleinhirns nach Härtung in Liquor Mülleri unterzogen. Beide Fortsätze zeigten mikrosko¬ 
pisch durchwegs normale Verhältnisse. 
Siebenter Fall. 3'/ 2 mon. Knabe. Kaiser Franz Joseph-Kinderspital. Klinik des Herrn Prof. Dr. Gang- 
hotner. Section 15. November 1892. (26 Stunden post mortem.) 
Klinische Diagnose: Hydrocephalus chronicus internus. Paralysis spastica. Gastroenteritis. 
Krankengeschichte: Der Kopf des Kindes, dessen Geburt nur schwer von statten gegangen war, 
war gleich anfangs als grösser aufgefallen. Derselbe wuchs dann stetig weiter, so dass er bei der am 
3. November wegen Verdauungsstörungen und Husten erfolgten Aufnahme des Kindes in das Spital einen 
Horizontalumfang von 66 cm besass. Dabei bestand Nystagmus und spastische Paralyse der Extremitäten. 
Unter Fortdauer der Digestionsstörungen kam es am 14. November zum Exitus letalis. 
Pathologisch-anatomische Diagnose: Bronchitis catarrhalis. Pneumonia lobularis. Gastroen¬ 
teritis catarrhalis. Hydrocephalia chronica interna congenita. 
Befund bei der Section des Centralnervensystems: Der Kopf auffallend gross. Sein Hori- 
zontalumfang auf 61 cm zu bestimmen. Der Hirntheil des Kopfes bei hochgradigem Klaffen sämmtlicher 
Nahtgegenden deutlich fluctuirend. Die Bulbi bei Hinaufzerrung der Supraorbitalränder tiefliegend und in 
Folge der beträchtlichen Breite des Nasenrückens weit voneinander abstehend. Der Gesichtstheil des Kopfes 
relativ klein. 
Die weichen Schädeldecken blass. Nach Entfernung derselben zeigt sich, dass die Stirnbeinschuppen, 
die Scheitelbeine und die Squama occipitalis zwar sehr gross sind, dass jedoch wegen der hochgradigen 
Ausdehnung des Schädelcavums dieselben einander nirgends erreichen, so dass die Gegend der Sagittal- 
naht auf 6 cm, die der Frontalnaht auf 5 cm, die der Coronarnaht auf 5 cm und die der Lambdanaht auf 
4 cm klafft und die häutige Stelle in der Gegend des Fonticulus major kaum mit dem Handteller bedeckt 
werden kann. Die genannten Schädeldeckknochen stellenweise sehr hart, stellenweise sehr leicht impressibel. 
Nach Eröffnung des Schädels lässt sich constatiren, dass die beiden Gross hi rnhemisphären durch 
gewaltige Ausdehnung der Seitenventrikel, in denen sich eine grosse Menge ganz klaren, wasserhellen 
Serums findet, in dünnwandige Blasen umgewandelt sind, welche nur noch stellenweise, und zwar in der 
Gegend der Stirnlappen von Corticalis mit mikrogyrischen Windungen begrenzt werden, sonst aber in ihrer 
Wand einem zarten Flore gleichen, der als dünner Belag der Innenfläche der nicht verdickten inneren 
Meningen anhaftet. Die grossen Ganglien des Grosshirns klein, stark abgeplattet. Der 3. Ventrikel ebenfalls 
bedeutend erweitert, desgleichen der Aquaeductus Sylvii. 
Das Kleinhirn abgeplattet, wie gewöhnlich gelappt. An seiner oberen Fläche, in der Mitte derselben 
augenscheinlich im Zusammenhänge mit abnormer Weite der Incisura tentorii cerebelli und in Folge des 
Druckes seitens des hydropischen Grosshirns eine ziemlich tiefe, grubige Impression. Rechts und links 
die Tonsillen und die medialsten Gyri derLobi inferiores zu zapfen förmigen Fortsätzen 
verlänge rt, welche an der dorsalen Fläche der Medulla oblongata und Medulla cervicalis in den Wirbel¬ 
canal sich erstrecken. Der rechtsseitige Fortsatz reicht bis in die Höhe des Ursprunges der 2. Cervical- 
nerven, der linksseitige bis in die Höhe des Ursprunges der 4. Cervicalnerven. 
Die Medulla oblongata und die Medulla cervicalis dabei von hinten nach vorne abgeplattet und 
etwas nach rechts ausgebogen, die Grenzgegend zwischen Medulla oblongata und Medulla cervicalis an der 
ventralen Fläche durch den vorderen Rand des Foramen occipitale, respective den Kopf des Zahnfortsatzes 
des Epistropheus imprimirt und die Furche für die A. basilaris an der ventralen Fläche des Pons beträcht¬ 
lich vertieft. Die Oliven kurz und breit, mit ihrer Längsachse von oben innen nach unten aussen schräg 
gestellt. Die Pyramiden sehr schmal. Die Wurzeln der N. N. XII etwas nach abwärts gerückt (vide Fig. X). 
Das Rückenmark im weiteren Verlaufe normal configurirt. Seine inneren Meningen weisslich ver¬ 
dickt. Seine Substanz ziemlich blutreich. Der Centralcanal anscheinend nicht erweitert. 
