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H. Chiari, 
seinem basalen Stieltheile erhaltenen herniösen Sacke der Pachymeninx spinalis verwachsen. Dieser Theil 
der Medulla spinalis war offenbar in dem herniösen Sacke der Pachymeninx spinalis schleifenförmig vor¬ 
gelagert gewesen, da derselbe noch jetzt eine bogenförmige Krümmung erkennen lässt. In der Gegend der 
Abtragungsstelle des Sackes der Pachymeninx spinalis zahlreiche Nähte, sowohl in dem die Sackbasis 
umgebenden Zellgewebe, als auch in der Sackbasis selbst und zwischen der Sackbasis und einem über die¬ 
selbe von unten her heraufgeschlagenen Fettgewebslappen. In der deckenden Haut eine querverlaufende 
auch die hintere Hälfte des rechten Darmbeinkammes betreffende, an ihrem rechten Ende etwas nach unten 
abbiegende, im Ganzen 16 cm lange Wunde, deren Ränder zum Theile verwachsen sind, zum Theile durch 
Nähte zusammengehalten werden und zum Theile klaffen. Die spinalen Meningen vollkommen frei von fri¬ 
schen entzündlichen Veränderungen. Die Wirbelsäule mit der gewöhnlichen Zahl von Wirbeln versehen. 
Eine mikroskopische Untersuchung konnte in diesem Falle nicht ausgeführt werden, da das Prä¬ 
parat in toto zur makroskopischen Aufstellung bestimmt wurde; bei dem Umstande aber, dass die zapfen¬ 
förmigen Fortsätze des Kleinhirns keinerlei Verdichtung erkennen Hessen, glaube ich annehmen zu müssen, 
dass mindestens keine erheblicheren Texturveränderungen in ihnen Platz gegriffen hatten. 
Neunter Fall. 35j. Kutschersfrau. Interne Klinik des Herrn Prof. Dr. v. Jak sch. Section 30. Juni 
1891 (19 Stunden post mortem). 
Klinische Diagnose: Myelitis traumatica acuta (Hämorrhagia?). Meningitis traumatica spinalis cer- 
vicalis, forsitan etiam cerebralis. Oedema pulmonum. 
Krankengeschichte: Nach der bei der dementen Patientin erhobenen, übrigens ziemlich unverläss¬ 
lichen Anamnese war der früher stets gesund gewesenen Frau am 11. Juni 1891 ein Sack mit Kartoffeln 
auf den Rücken gefallen und sie selbst über eine Stiege gestürzt. Seit der Zeit fieberte sie, klagte über Kopf¬ 
schmerzen und Kreuzschmerzen, konnte nicht mehr gehen und auch zeitweise den Harn nicht spontan 
entleeren. Auf der Klinik, in welche die Patientin am 15. Juni aufgenommen wurde, constatirte man die 
Symptome einer Spinalerkrankung, die als traumatische Myelitis und Meningitis angesehen wurde. Wegen 
des Hinzutretens cerebraler Symptome vermuthete man eine Ausbreitung der spinalen Meningitis auf die 
Meningen des Gehirns. Der Exitus erfolgte ziemlich plötzlich am 29. Juni um 1 Uhr Nachmittags. 
Pathologisch-anatomische Diagnose: Meningitis cerebro-spinalis suppurativa. Hydrocephalia 
acuta post hydrocephaliam chronicam congenitam. Bronchitis catarrhalis. Cystis dermoides 
ovarii sin. 
Befund bei der Section des Centralnervensystems: Weiche Schädeldecken blass. Schädel¬ 
umfang in der Horizontalebene =51-5 cm. Die harte Hirnhaut stark gespannt. In den Sinus durae matris 
spärliches, theils flüssiges, theils locker geronnenes Blut. Die inneren Meningen im allgemeinen blass und 
zart, an der Hirnbasis im Bereiche des Trigonum intercrurale, der Sylvi’schen Spalten, sowie der ventralen 
Fläche des Pons und der Medulla oblongata eitrig infiltrirt. 
Die Seitenventrikel und der 3. Ventrikel stark dilatirt, mit einer trüben, serösen Flüssigkeit erfüllt. Das 
Ependym dabei aber dicker und zähe. Der 4. Ventrikel sehr wenig ausgedehnt. Auch sein Ependym etwas 
dicker. Die gesammte Hirnsubstanz blass, wenig durchfeuchtet, deutlich zäher. 
Am sonst normal conflgurirten Kleinhirne auffällig, dass links mehr als rechts die Tonsillen 
und die medialsten Teile der Lobi inferiores als zapfenförmige Verlängerungen die Medulla 
oblongata nach abwärts begleiten. Rechts reicht der so gebildete Fortsatz bis zum unteren Rande des Fora- 
men occipitale, links bis zum unteren Rande des Atlas. 
Die Medulla oblongata und der oberste Theil der Medulla cervicalis von links her abgeplattet. 
Im Bereiche des Rückenmarkes die inneren Meningen durchwegs sehr stark eitrig infiltrirt. Das Rücken¬ 
mark selbst blass, weich. Hämorchagien oder eine Herderkrankung im frischen Zustande nirgends im 
Rückenmarke wahrzunehmen. 
Mikroskopische Untersuchung: Derselben wurde in diesem Falle, da das Kleinhirn nicht conser- 
virt worden war, nur das Rückenmark und zwar nach Härtung in Liquor Mülleri unterzogen. Die 
