Veränderungen des Kleinhirns, des Pons und der Medulla oblongata. 
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inneren Meningen des Rückenmarkes zeigten allenthalben namentlich an der dorsalen Fläche des Rücken¬ 
markes eitrige Infiltration, die besonders um die Blutgefässe stark entwickelt war und sich entlang der Blut¬ 
gefässe in die Rückenmarkssubstanz fortsetzte. Der Centralcanal war nur im Halsmarke erhalten und 
daselbst dilatirt, während er sonst obliterirt erschien. Die graue Substanz bot im allgemeinen normale Ver¬ 
hältnisse, nur war im unteren Hals- und im oberen und mittleren Brustmarke das linke Hinterhorn in die 
gleich zu erwähnende Sklerose des linken Seitenstranges einbezogen, und waren daselbst auch die links¬ 
seitigen dorsalen Wurzeln ganz partiell degenerirt. Sonst aber liess sich in der grauen Substanz keine 
pathologische Veränderung erkennen und waren in den von der Meningitis her leucocytär infiltrirten Spinal¬ 
nervenwurzeln die Nervenfasern durchwegs gut erhalten. Die weisse Substanz zeigte entsprechend dem bei 
der Section constatirten Oedeme Zerfall zerstreuter Nervenfasern und zwar am meisten in den peripheren 
Antheilen, ausserdem war sie aber auch noch Sitz einer älteren Sklerose, welche hauptsächlich die Gegend 
der linken PySbahn und linken KISbahn betraf, im Halsmarke und oberen und mittleren Brustmarke sich 
auch in der lateralen Partie des linken Burdach’schen Stranges fand, ebendaselbst wie erwähnt das linke 
Hinterhorn occupirte und innerhalb dieses im mittleren Brustmarke bis zum centralen Ependymfaden sich 
erstreckte. In der dorsalen Hälfte des linken Seitenstranges war die Sklerose durch die ganze Länge des 
Rückenmarkes zu verfolgen. Weiter waren auch noch im Halsmarke kleinere Abschnitte der ventralsten 
und der medialsten Partien der Hinterstränge von der Sklerose eingenommen. 
Diese nicht systematische »Sklerosis disseminata« des Rückenmarkes hatte augenscheinlich einen 
älteren Process dargestellt, da im Bereiche der betreffenden Degenerationsfelder die Nervenfasern nahezu 
vollständig geschwunden waren und fast nur mehr ein fein- und dichtfaseriges Gewebe zu sehen war. Mit 
der acuten traumatischen Affection hatte die Sklerose entschieden nichts zu thun gehabt. 
Die zapfenförmigen Fortsätze des Kleinhirns waren, wie bemerkt, nicht zur mikroskopischen 
Untersuchung gelangt. Da sie aber auf während der Section ausgeführten Einschnitten das Bild der gewöhn¬ 
lichen Kleinhirnstructur gezeigt hatten, muss ich diesen Fall, sowie den vorhergehenden zu den Fällen 
ohne Sklerose der Fortsätze rechnen. 
B. Bilaterale symmetrische Zapfenbildung. 
Zehnter Fall. 32j. Dienstmagd. Geburtshilfliche Klinik des Herrn Prof. Dr. v. Rosthorn. Section 
12. November 1892. (32 Stunden post mortem). 
Klinische Diagnose: Anaemia ex atonia uteri p. p. Ruptura uteri. 
Krankengeschichte: Die Geburt des in 2. Schädellage eingestellten, reifen, lebenden Kindes war 
bei der zweitgebärenden Frau am 11. November um 12 Uhr 10 Minuten Früh erfolgt. 10 Minuten darauf war 
die Placenta sammt den Eihäuten abgegangen und hatte sich der Uterus zunächst ganz normal contrahirt. 
Um 1 Uhr 15 Minuten Früh begann die atonische Uterusblutung, der die Patientin trotz Anwendung aller 
Massnahmen um 2 Uhr Früh erlag. Von irgend welchen Functionsstörungen seitens des Centralnerven¬ 
systems war nichts bekannt geworden. 
Pathologisch-anatomische Diagnose: Anaemia e metrohaemorrbagia post partum. Ruptura uteri. 
Cicatrix ventriculi. Hydrocephalia chronica interna congenita. 
Befund bei der Section des Centralnervensystems: Die weichen Schädeldecken blass. Der 
Horizontalumlauf des Schädels = 55 cm. An seiner Innenfläche nirgends sogenanntes Puerperalosteophyt. 
Die Pachymeninx stark gespannt. In ihren Sinus wenig flüssiges Blut. 
Die inneren Meningen wie das Gehirn von mittlerem Blutgehalte, feuchter. Die Hirnventrikel mässig 
dilatirt. In ihnen klares Serum. Ihr Ependym verdickt. 
Am Kleinhirne die Tonsillen zu symmetrischen zapfenförmigen Fortsätzen verlängert, 
welche die Medulla oblongata bis zum unteren Rande des Foramen occipitale magnum begleiten. 
Mikroskopische Untersuchung: Schnitte von den beiden in Liquor Mülleri gehärteten lon- 
sillen des Kleinhirns Hessen nirgends pathologische Veränderungen erkennen. 
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Denkschriften der mathem.-naturw. CI. LXIII. Bd. 
