halben mit Cylinderepithel ausgekleidet (3) und fanden sich bei 3' unregelmässig gestaltete Buchten der 
Innenfläche, in welche dieses Epithel eindrang. In der ventralen Wand des Sackes lagerte die bereits 
makroskopisch zu unterscheiden gewesene Zona medullo-vasculosa i. e. das rudimentäre Rückenmark, an 
welchem sich aber immerhin noch 2 Vorderhörner (4 und 4'), 2 Hinterhörner (5 und 5'), die zu diesen 
Hörnern gehörigen Nervenwurzeln und spärliche theilweise sklerotische Markmasse erkennen liessen. 
Neunzehnter Fall. 1 14 Tage alter Knabe. Chirurgische Abtheilung des Herrn Prof. Dr. Bayer im 
Kaiser Franz Joseph-Kinderspitale. Section am 12. December 1891 (23 Stunden post mortem). 
Klinische Diagnose: Myelo-Meningocele lumbo-sacralis. Paresis extremitatum inferiorum, vesicae 
urinariae et ani. 
Krankengeschichte: Das Kind hatte sofort bei der Geburt Parese der unteren Extremitäten mit 
Herabsetzung der Sensibilität und Blasen- und Mastdarmlähmung gezeigt. Am 10. December war von Herrn 
Prof. Dr. Bayer die Operation der Spina bifida in der Art ausgeführt worden, dass nach ringförmiger 
Excision der Zona epithelio-serosa die Zona medullo-vasculosa reponirt wurde und darüber die Reste der 
Pachymeninx, ferner seitlich abgelöste Partien der M. M. erectores trunci und die Haut vernäht wurden. 
Am 11. December (17 Stunden nach der Operation) war im Collaps der Exitus eingetreten. 
Pathologisch-antomische Diagnose: Bronchitis catarrhalis. Ecchymoses pleurarum. Hydro- 
cephalia chronica interna congenita. Myelo-Meningocele (v. Recklinghausen) lumbo-sacralis 
operata. Foveola coccygea. Cystis dermoides in sutura frontali. Fixatio abnormis coeci et processus ver¬ 
miformis. 
Befund bei ber Section des Centralnervensystems: Der Kopf in seinem Hirntheile etwas 
grösser. Die Stirne leicht vorspringend. 
An der Rückenfläche des Rumpfes und zwar in der Mittellinie desselben eine von der Höhe des 
Dornfortsatzes des 12. Brustwirbels bis in die Mitte des Os sacrum sich erstreckende, 6cm lange, durch 
Nähte vollkommen geschlossene frische Incision, deren Hautränder geröthet erscheinen und zwischen 
den einzelnen Nähten wulstartig vorspringen. 
Die weichen Schädel decken blass. Der Schädel mit stark klaffenden Nähten und weiten Fontanellen 
versehen. Sein Horizontalumfang = 33 cm. An der Innenfläche des Schädels stark ausgesprochene Impres- 
siones digitatae. In der Mitte der auf 1 cm klaffenden Stirnnaht ein mit dem Perioste fest verbundener, mit 
der Galea aponeurotica aber nicht zusammenhängender, erbsengrosser, platter, cystischer Körper auf¬ 
sitzend, der sich beim Einschneiden als eine Dermoidcyste mit reichlichen in der Wand inserirten Haaren 
erweist. In der Stirnhaut darüber ganz normale Beschaffenheit. In den Sinus durae matris spärliches, flüs¬ 
siges und locker geronnenes Blut. Die inneren Meningen zart und blass. 
Die Grosshirnhemisphären voluminös, auffallend windungsreich, ln den beträchtlich ausgedehnten 
Seitenventrikeln wie in dem weniger dilatirten 3. Ventrikel klares Serum. Das Ependym verdickt. 
Das Kleinhirn von gewöhnlicher Grösse. An demselben die oberen, hinteren und unteren Lappen 
mit den zugehörigen Wurmabschnitten gut zu unterscheiden. Auch die Tonsillen und Flocculi normal 
gebildet. Auffällig hingegen, dass die Uvula länger als sonst ist und gleich dem von ihr bedeckten, auch 
längeren Nodulus mit ihrem unteren Ende in den erweiterten Wirbelcanal bis zum unteren Rande der 
hinteren Hälfte des Atlas reicht. Die Uvula ist hiebei wie der Nodulus an der dorsalen Fläche einer sack¬ 
förmigen Ausbuchtung des überhaupt etwas weiteren 4. Ventrikels aufgelagert, die sich an der dorsalen 
Seite der mit ihren unteren zwei Dritteln innerhalb der Halswirbelsäule befindlichen Medulla oblongata all¬ 
mählich sich verjüngend bis zur Mitte des Körpers des 3. Halswirbels nach abwärts erstreckt. Die Tela 
chorioidea tritt dabei an den seitlichen Rändern und am unteren Ende der im allgemeinen keilförmigen 
Ausbuchtung des 4. Ventrikels in diesen ein, so dass der »Querschlitz« des Kleinhirns auch hier eine 
V -förmige Gestalt besitzt. 
1 Dieser Fall wurde in chirurgischer Hinsicht von Herrn Prof. Dr. Bayer pubiicirt. Bayer: Zur Technik der Operation der 
Spina bifida und Encephalocele. Prag, med. YVoch. 1892, Nr. 28 -30 Fall 11. 
