Veränderungen des Kleinhirns, des Pons und der Medulla oblongata. 
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gieng. Das Epithel des 4. Ventrikels, der mit Eiter erfüllt erschien, war nur noch hie und da gut erhalten. 
Auch das Epithel der Zotten der Tela chorioidea war grösstentheils defect. Die Pyramiden enthielten 
weniger Mark als normal, die Oliven, die Nervenkerne der Medulla oblongata und ebenso die Fortsätze 
des Kleinhirns waren hingegen von gewöhnlicher Beschaffenheit. 
Entsprechend der Grenze zwischen Medulla oblongata und Medulla cervicalis sah man an den Quer¬ 
schnitten, wie die erwähnte dorsale Stufenbildung durch eine Ausbuchtung der in den Randtheilen sklero- 
sirten Hinterstränge bedingt wurde. Der Centralcanal war hier etwas weiter und mit Eiter erfüllt. Sein 
Epithel war in Zerfall begriffen. 
Die Querschnitte vom Rückenmarke Hessen erkennen: Erweiterung des Centralcanales, Erfüllung 
desselben mit Eiter, stellenweise eitrige Infiltration in dem massigen Ependym, partielle Marklosigkeit in 
den Pyramidenvorderstrang- und Pyramidenseitenstrangbahnen und eitrige Meningitis. 
Ein und zwanzigster Fall. Inter partum (spontaneum) abgestorbener, ausgetragener, 
weiblicher Fötus. Dem pathologisch-anatomischen Institute übersandt von Herrn Dr. Louis G sc hier, 
Stadtphysikus in Eger, am 7. October 1891. 
Klinische Diagnose: Hydrocephalia. Rhachischisis. 
Pathologisch-anatomische Diagnose: Hydrocephalia chronica interna congenita 
Hämorrhagia cerebri et meningum recens. Rhachischisis (v. Recklingh ausen) dorso-lumbalis. Pes pla¬ 
nus d. Pes varus sin. Atelectasis pulmonum foetalis. 
Befund bei der Section des Centralnervensystems: Der Kopf stark vergrössert, schlaff. Sein 
Horizontalumfang=42 cm. Seine Nähte stark klaffend. Die Schädeldeckknochen gegen einander leicht zu 
verschieben. In der Haut des Hinterkopfes mehrfache Excoriationen. 
Am Rücken correspondirend dem unteren Ende der Brustwirbelsäule und der ganzen Lendenwirbel¬ 
säule eine bogenförmige Kyphose mit dorsaler Schisis der 5 untersten Brustwirbel und der 5 Lenden¬ 
wirbel. Der oberen Hälfte der Schisis entsprechend eine 4'5 cm lange und bis 1 '5cm breite Zona medullo- 
vasculosa, welche an ihrem oberen und unteren Ende einen deutlichen Porus erkennen lässt und nach 
unten und nach den Seiten zu von einer bis 2 cm breiten Zona epithelio-serosa umgeben ist. Nach oben 
zu schliesst sich unmittelbar an die Zona medullo-vasculosa vollständig entwickelte Haut an. Eine andere 
Verwölbung der Zona medullo-vasculosa als die durch die Kyphose bedingte nicht wahrzunehmen. 1 
Die weichen Schädeldecken hochgradig oedematös und blutig suffundirt. Die Schädeldeckknochen 
grösser, dünn. Das Tentorium cerebelli nur durch schmale, an den oberen Kanten der Felsenbeinpyra¬ 
miden inserirende Leisten angedeutet. 
In der Schädelhöhle das jetzt mehrfach eingerissene und dementsprechend stellenweise collabirte, 
sehr stark hydrocephalische Grosshirn von seröser Flüssigkeit und frischem Blutextravasate umgeben. 
Die inneren Meningen von frischen Blutungen durchsetzt. Das Ependym der Seitenventrikel verdickt, zähe. 
Die spärliche Markmasse und die reichliche Rinde des Grosshirns vielfach mit Ekchymosen versehen. 
Das Kleinhirn gleichfalls von Blutungen durchsetzt, nur halb so gross wie normal, stark abge¬ 
plattet, mit sehr schmalen Gyri. An demselben auffällig, dass von der Mitte seines hinteren Randes ein 
aus '['heilen des Unterwurmes gebildeter, 22 mm langer, am oberen Ende 18 mm breiter, nach unten zu 
allmählich sich zuspitzender, zapfenförmiger Fortsatz abgeht, der an der dorsalen Fläche der bereits inner¬ 
halb des Wirbelcanales befindlichen Medulla oblongata und der obersten Partie der Medulla cervicalis auf¬ 
gelagert bis in die Höhe des Körpers des 4. Halswirbels reicht. An der Basis dieses zapfenförmigen Fort¬ 
satzes zwischen ihm und dem übrigen Kleinhirne eine tiefe Querfurche, welche dem hinteren Rande des 
Foramen occipitale magnum entspricht. An der ventralen Seite correspondirt der genannten Querfurche die 
durch den vorderen Rand des Foramen occipitale magnum auch ziemlich tief eingedrückte Grenze zwischen 
Pons und Medulla oblongata. 
1 Die Rhachischisis wurde unter Nr. 4777 a als makroskopisches Präparat im Museum des pathologisch - anatomischen Insti¬ 
tutes aufgestellt. 
