Veränderungen des Kleinhirns, des Pons und der Medulla oblongata. 
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lediglich in Form zweier schmaler Leisten an den oberen Kanten der Felsenbeinpyramiden, im Falle XV 
war es viel weniger gewölbt und im Falle XVIII auffallend schmal. 
Die Verlängerung des 4. Ventrikels betraf wie selbstverständlich den untersten Theil desselben, 
und war es augenscheinlich die Deckplatte des 4. Ventrikels gewesen, welche die Ausbuchtung erfahren 
hatte. Nach der Art des Eintrittes der Tela chorioidea ventriculi IV. hatten sich an der Ausbuchtung in den 
beiden ersten Fällen überwiegend die Ponticuli und der Obex betheiligt, in den übrigen 5 Fällen hingegen 
fast ausschliesslich das Velum medulläre posterius. In den beiden ersten Fällen konnte man nämlich ziem¬ 
lich nahe der Mittellinie rechts und links von dem Mittelstücke der dorsalen Wand der Verlängerung des 
4. Ventrikels (an welchem Mittelstücke im Falle XV der Kleinhirnfortsatz inserirte) die Zotten der Tela 
chorioidea eintreten sehen; in den übrigen 5 Fällen dagegen stülpten sich diese Zotten an den seitlichen 
Rändern und am unteren Ende des Kleinhirnfortsatzes so ein, dass distalwärts von ihrer Eintrittslinie nur 
mehr ein schmaler Saum der Deckplatte des 4. Ventrikels übrig blieb, welcher in Bezug auf seine Dimen¬ 
sion so ziemlich dem gewöhnlichen Verhalten des Obex und der Ponticuli entsprach. In diesen 5 Fällen 
hatte der »Querschlitz« des Kleinhirns die Gestalt eines mit der Spitze nach unten gewandten Winkels 
angenommen, war V förmig geworden. Die grösste Längendimension hatte die Verlängerung des 4. Ven¬ 
trikels im Falle XVI erreicht, in welchem Falle sie sich bis zum unteren Rande des Körpers des 1. Dorsal¬ 
wirbels erstreckte. In 2 Fällen (Fall XV und Fall XIX) übertraf sie die Längenausdehnung des Kleinhirn¬ 
fortsatzes. Sonst entsprach ihre Länge der Länge des Kleinhirnfortsatzes ziemlich genau. 
Der Pons und die Medulla oblongata waren zumeist stark abgeplattet und mitunter auch asym¬ 
metrisch (Fall XV). Mehrmals fand sich an ihrer ventralen Fläche eine, den vorderen Rand des Foramen 
occipitale magnum bedingte tiefe Querfurche, so im Falle XV am Pons, im Falle XVII am oberen Ende der 
Medulla oblongata und im Falle XX an der Grenze des oberen und mittleren Drittels der Medulla oblon¬ 
gata. Zweimal (Fall XVIII und Fall XX) fiel am Pons eine sagittale Furche auf, in welche die A. basilaris 
cerebri eingelagert war. 
In 6 von den 7 Fällen bestand an der Grenze zwischen Medulla oblongata und Medulla cervicalis an 
der dorsalen Seite eine stufenartige Hervorragung, welche durch die Ausbiegung und Zusammen- 
drängung der Hinterstränge verursacht worden war. Diese dorsale Stufe trat in den Fällen XV—XVII und 
im Falle XX sehr deutlich hervor, in den Fällen XIX und XXI war sie nur angedeutet, im Falle XVIII fehlte 
sie vollständig. Im Falle XV war an der ventralen Fläche eine analoge, durch Ausbiegung der Vorder¬ 
stränge erzeugte, aber nur ganz flache Erhebung vorhanden. 
Die Medulla cervicalis erschien in allen 7 Fällen in ihrer oberen Hälfte verkürzt und zusammen¬ 
geschoben, so dass die daselbst entspringenden Spinalnervenwurzeln, zumal die dorsalen, zu einander viel 
näher standen, als das sonst der Fall ist. 
Bezüglich der übrigen Medulla spinalis war es auffällig, dass sich in allen 7 Fällen Rhachischisis 
fand, und zwar lmal (Fall XXI) einfache Rhachischisis dorso-lumbalis und in den übrigen Fällen Rhachi¬ 
schisis mit Geschwulstbildung i. e. Spina bifida im Sinne von v. Recklinghausen. 1 Die Spina bifida prä- 
sentirte sich 4mal (Fall XVI, Fall XVI1, Fall XIX und Fall XX) als Myelo-Meningocele (v. Reckling¬ 
hausen), lmal (Fall XVIII) als Hydro-Myelocele (v. Recklinghausen) und lmal (Fall XV) als eine 
Meningocele lumbalis mit Anwachsung des schleifenförmig prolabirten Rückenmarkes an der dorsalen 
Wand des Sackes. Dabei war es 2mal (Fall XV und Fall XVII) zu seitlicher Zerspaltung des Rückenmarkes 
in 2 Hälften im Bereiche der Spina bifida gekommen. Mit der Rhachischisis stand weiter im Zusammen¬ 
hänge die mehrmals nachweisliche Verlängerung und auffallende Dünne der Medulla dorsalis, sowie 
vielleicht auch die in 2 Fällen (Fall XVund Fall XVII) ziemlich hochgradige Hydromyelie. 
Die Wirbelsäule hatte stets die normale Zahl von Wirbeln und war in den 6 ersten Fällen im Hals- 
theile deutlich erweitert. 
v. Recklinghausen. Untersuchungen über die Spina bifida. Virch. Arch. 105. Bd., 1886. 
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