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H. Chiari, 
Liquor Mülleri mikroskopisch untersucht der Pons, die Medulla oblongata, der bei der Operation zurück- 
gelassene Kleinhirnrest und die Medulla spinalis. 
Im Bereiche des Pons und der Medulla oblongata fand sich zwar bedeutende Abplattung und 
dadurch bedingte Verschiebung ihrer Bestandteile. Texturveränderungen konnten aber bis auf eine 
Verdickung des übrigens noch mit deutlichem Epithel versehenen Ependyms und eine geringe oberfläch¬ 
liche Sklerose an der ventralen Fläche nicht nachgewiesen werden. Die sämmtlichen Nervenkerne und 
Nervenwurzeln erschienen vielmehr gut entwickelt. 
Der Kleinhirn rest bestand aus dem gleichen sklerotischen Gewebe, wie es sich in der innersten 
Schichte des operativ abgetragenen Sackes gefunden hatte. Nur hie und da konnte ich noch kleine Anteile 
von durch die Gegenwart der Körnerschichte und das Vorhandensein unzweifelhafter Purkinje’scher 
Zellen sicher constatirter Kleinhirnrinde erkennen. Von der Tela chorioidea ventriculi IV. war nichts 
zu finden. 
Fig. XLIV stellt einen Querschnitt durch das untere Ponsende sammt dem dorsal aufsitzenden Klein¬ 
hirnreste dar. Bei 1) sieht man die sehr stark ausgedehnte Höhle des 4. Ventrikels, die fast überall noch das 
Epithel erkennen lässt, bei 2)—2) die Acusticuskerne, bei 3)—3) die Wurzeln der VII. und VIII.; bei 4) 
Reste des rechten Corpus dentatum cerebelli, bei 5)—5) die Pyramiden, bei 6)—6) die ventrale Sklerose, 
bei 7)—7) sklerotische Kleinhirnsubstanz, welche noch stellenweise, so bei 8), eine kleine Menge der 
Körnerschichte und Purkinje’sche Zellen wahrnehmen liess. 
An der Medulla spinalis war zu sehen, wie die mit einer circa 1 mm dicken, aus sklerotischem 
Gewebe bestehenden Wand versehene hydromyelische Höhle fast durchwegs hinter dem Centralcanale 
lagerte und sich nahezu überall die Substanz der Hinterstränge zwischen diese Höhle und den Central¬ 
canal eingeschoben hatte (vide Fig. XLVI—XLVIII, welche Figuren Querschnitten durch das 5. Halssegment 
und das 5. und 10. Dorsalsegment entsprechen). Eine Ausnahme hievon machten nur die obersten Hals¬ 
segmente und das oberste Lendensegment. Hier floss nämlich die ventrale Wand der hydromyelischen 
Höhle mit dem Centralcanale zusammen, wodurch die Genese der Höhle dahin klar gestellt erschien, dass 
dieselbe auf eine mangelhafte Schliessung der Anlage des Centralcanales zurückzuführen war (vide 
Fig. XLV und Fig. IL, welche Querschnitte durch das 1. Cervicalsegment und das 1. Lendensegment 
darstellen). Sonst bot das Rückenmark keine besonderen pathologischen Veränderungen dar. Die graue und 
weisse Substanz waren so wie die spinalen Nervenwurzeln im Allgemeinen gut entwickelt. Nur im obersten 
Halsmarke fand sich geringe Randsklerose und erschienen die Nervenwurzeln partiell marklos. 
Dieser III. Typus bot gewiss ein ganz besonderesinteresse, insoferne es sich hier um 'eine hoch¬ 
gradige Verlagerung nahezu des ganzen Kleinhirns in den Wirb elcanal, respective in eine 
Spina bifida cervicalis gehandelt hatte. Es kann Wohl kaum einem Zweifel unterliegen, dass auch hier 
die Ursache für diese eigenthümliche Verlagerung des Kleinhirns in der nach dem ganzen Befunde des 
Falles XXII sicherlich congenitalen Hydrocephalie zu suchen ist. In diesem Falle hatte sich die besondere 
Form der Verlagerung des Kleinhirns augenscheinlich deswegen ausgebildet, weil das Kleinhirn selbst in 
hohem Masse an der Hydrocephalie participirt und daher umso weniger Platz in der Schädelhöhle gefunden 
hatte. Damit lässt sich die Genese dieses III. Typus leicht verstehen. 
Bemerkenswerth war hier auch das fast vollständige Fehlen des Tentorium cerebelli und die sehr hoch¬ 
gradige Hydromyelie. 
Hätte das Kind fortgelebt, so wären möglicher Weise mit der Zeit klinische Symptome des vollstän¬ 
digen functioneilen Defectes des Kleinhirns hervorgetreten. 
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