Descrizione metodica ecc. 
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Come mai potè esso avvenire ? Alcuni Chirurghi, scriveva il Vaccà, ai quali 
ho comunicato le mie idee su questa materia, hanno preteso che i frammenti 
potessero uscire dall’alto in basso o dal basso in alto. Se la frattura è tra¬ 
sversale, dicono essi, lo spostamento non potrà farsi, perchè i muscoli inter¬ 
costali tireranno i frammenti in basso ed in alto colla stessa forza: ma se 
la frattura è obbliqua, lo spostamento è inevitabile, giacché un più gran nu¬ 
mero di fibre deve restare attaccato ai bordi di un frammento. Questa opinio¬ 
ne, soggiungeva il Vaccà, è erronea: infatti dieci o dodici fibre dei muscoli 
intercostali non sono capaci di rompere 1’ equilibrio, perchè quelle che sono 
meno numerose sono stiracchiate e costrette alla contrazione se il frammento 
vuole abbandonare il suo posto: le fibre più numerose al contrario non sono 
costrette a questa contrazione straordinaria e non possono superare le altre. » 
Ma come lo stesso Vaccà dubitava della assoluta validità deli 9 argomento ado¬ 
perato si affrettava ad aggiungere. « Dall 9 altro canto poi 1* osservazione non 
ha mai dimostrato questo particolare spostamento » e provato questo ogni di¬ 
scussione diventa inutile. 
Anche prima del nostro Vaccà, il Petit aveva insegnato che per l 9 azione 
dei muscoli intercostali non poteva avvenire notevole spostamento nella conso¬ 
lidazione di una frattura semplice di una costa, ma il Malgaigne (1) discor¬ 
rendo un tale argomento, ritorce il vero argomento di Vaccà e afferma che 
le insegnale sono semplici teorie che non reggono all* esame pratico, e fosse 
pure così, ma quando a sostegno di questo esame pratico per combattere Petit 
e Vaccà egli cita il fatto di fratture incomplete delle coste della tavola ester¬ 
na cioè o dell 9 interna soltanto, che possono mantenere un 9 inclinazione ad an¬ 
golo verso r interno, non parmi che l 9 esempio venga a taglio e sia per lui 
molto concludente, giacché codesto non vorrebbe altro dire che i muscoli in¬ 
tercostali non hanno nè possono avere potenza tale da superare la resistenza 
sostenuta dalla piegatura che ha subito l 9 ossea sostanza di una 4avola ossea 
di una costa, e quando afferma che nelle semplici fratture delle coste havvi 
quasi sempre uno spostamento reale, però limitato ordinariamente ad uno o 
due millimetri io alto o in basso, e in avanti o in addietro, anziché combat¬ 
tere parmi che confermi quanto aveva Petit insegnato e assai poco si scosta da¬ 
gli insegnamenti dello stesso Vaccà, che combatteva come possibili i notevoli 
spostamenti delle coste fratturate e non li misurava certo ad uno o due mil¬ 
limetri. Ad ogni modo però se negli animali realmente avvengono in alcuni 
casi anche i piccoli spostamenti notati da Malgaigne come ne offre un bel- 
l 9 esempio il preparato N. XVII., non mancano ancora gli esempi nei quali 
la corrispondenza dei frammenti è perfetta come nel preparato N. XV. ; ed è 
appunto per questo che un notevole spostamento come è quello che ho indi¬ 
cato nel preparato N. XVIII. è molto importante giacché per quanto mi con¬ 
sta non fu mai osservato nè nell 9 nomo nè negli animali. Anche i Chirurghi 
delP uomo come i veterinari affermano che il pronostico delle fratture semplici 
delle coste nell 9 uomo è favorevolissimo, la non consolidazione essendo rarissi- 
(t) Traiti des fratture 
