TRIPLICADO: PARA EL INTERESADO 
DUPLICADO: PARA EL BANCO DE LA REPUBLICA 
ORIGINAL: PARA EL BANCO 
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V .? 
BANCO DE LA REPUBLICA 
FORMA 387 
CONCEPTO 
1 - GASTOS DE EXPORTACiONES 
...□ 
2 - GASTOS PORTUARIOS Y 
DE AEROPUERTO 
□ 
3-GASTOS Y COMISIONES 
BANCARIAS 
4 -TURISMO 
..Bf 
5 - SALARIOS 
□ 
6 - INGRESOS PERSONALES 
7-SERVICIOS PERSONALES 
...□ 
8- SERVICIOS DiPLOMATICOS 
Y CONSULARES 
□ 
9 - TRANSFERENCIAS Y 
DONACIONES 
...□ 
lO-REGALIAS 
□ 
LiQUIDACION COMPRA MONEDAS EXTRANJERAS 
POR CONCEPTO DE SERVICIOS (Res. 2/76 de la Junta Directiva del Banco de la Republica) 
NOMBRE DEL BANCO COMPRADOR 
CIUDAD Y FECHA 
MONEDA 
CANTIDAD 
PAGADO EN PESOS 
EQUIVALENCIA 
EN DOLARES SON: US$ 
TlPO DE CAMBIO 
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Detallar concepto por el cual se adquirio la moneda extranjera 
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SEOaUDO DE Id RESOLVCIOH 32/77 DE r.J tOElA MONtIJJild 
