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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
Souvent, comme le fait remarquer M. Dieulafoy, le liquide pleurétique semble 
de bon aloi, il est clair, non purulent. Seul l’examen microscopique pourra per¬ 
mettre de se prononcer sur l’avenir de la pleurésie. Si, en effet, le nombre des 
globules rouges dépasse un certain chiffre, on pourrait, d’après cet auteur, 
affirmer que la pleurésie, séreuse pour le moment, deviendra purulente et agir 
en conséquence. La présence de grandes cellules à plusieurs noyaux dans du 
liquide péritonéal, pleurétique, a parfois permis de présumer la nature cancéreuse 
de l’affection dont était atteinte la séreuse. 
On tend de plus en plus et avec raison, à utiliser le microscope dans l’étude 
des crachats. Il arrive que le médecin le plus expérimenté hésite à poser un dia¬ 
gnostic entre une bronchite chronique simple et une tuberculose pulmonaire ; 
l’existence de fibres élastiques dans les crachats permettra d’affirmer qu’il y a 
destruction du parenchyme pulmonaire, que l’on a affaire à une phthisie. La pré¬ 
sence de cristaux d’acides gras dans les crachats annoncerait une affection pul¬ 
monaire grave. 
Grâce au microscope nous pourrons reconnaître parfois l’origine hydatique de 
certains liquides, la présence ue sarcines dans les vomissements, distinguer des 
tophus de simples boutons d’acné (ce qui n’est pas toujours facile), reconnaître 
la nature de certaines taches, etc., en médecine légale, où il joue un si grand 
rôle. 
Nous ne ferons que rappeler le rôle important que joue le microscope dans le 
diagnostic des tumeurs ; il n’est plus de chiru rgien sérieux qui le mette en doute. 
Les faits nemanquent pas où l’examen histologique d’une tumeur a été du plus grand 
secours au chirurgien au point de vue du pronostic de ladite tumeur, de l’indica¬ 
tion et de la contre-indication de l’opération. Nous nous bornerons à rappeler 
un cas dont nous fûmes témoin et qui nous semble très-instructif : Une jeune 
femme de mœurs faciles entre dans un service spécial pour une vaginite. Quel¬ 
que temps après son admission, il lui vient à la cuisse une tumeur présentant 
tous les caractères d’une gomme cutanée à la période de crudité et considérée 
comme telle parle chef de service, syphiliographe des plus expérimentés et des 
plus connus. On allait instituer le traitement antisyphilitique, il était même déjà 
commencé, quand le chef de service eut l’idée d’ouvrir cette tumeur, dont le cen¬ 
tre s’était légèrement ramolli. 11 en sortit une sorte de bourbillon, absolument 
semblable comme aspect à celui d’une gomme et l’origine spécifique de la tumeur 
paraissait donc certaine, quand l’examen histologique vint montrer que le pré¬ 
tendu bourbillon n’était autre chose que de la matière sébacée. On avait donc eu 
affaire cà une sorte de kyste sébacé et non à une gomme cutanée. L’examen histo¬ 
logique seul évita à la malade un traitement antisyphilitique énergique. 
Mais les services que rend tous les jours le microscope dans la pratique de la 
clinique, ne sont que bien peu de chose en comparaison des services qu’il a ren¬ 
dus, qu’il rend et qu’il est appelé à rendre en pathologie, dans la compréhension 
de la nature et de l’évolution des maladies. Le temps n’est plus, en effet, où l’on 
étudiait les sympômes d’une façon abstraite, où l’on considérait la maladie comme 
un être indépendant, sorte de parasite attaché à notre organisme. Vésale, Morga- 
gni, Bichat, Corvisart, Laënnec, Broussais, Andral, Bouillaud, Cruvelhier, Magen¬ 
die, Rayer et tant d’autres maîtres, ont montré d’une façon éclatante qu’il ne peut 
y avoir d’altération dans les fonctions des organes sans une lésion correspondante 
de ces organes, que les symptômes n’étaient que l’appel des organes souffrants. 
Comment, en effet, comprendre une affection, si l’on n’en connaît les lésions ; 
comment en comprendre les symptômes, les rapports qui unissent ces différents 
