JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
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grand chez l’enfant, et c'est à ces périodes que la diathèse l’envahit, 
que les tubercules apparaissent dans le mésentère, dans les méninges 
ou dans les poumons. Plus tard, c’est àlapuberté, à cette autre période 
si difficile à traverser, pour beaucoup, et qu’on appelle vulgairement, 
mais si justement, la formation, que les dépenses augmentent, et c’est 
alors surtout que la phtisie pulmonaire fait sa grande moisson humaine. 
Enfin quand la vieillesse va venir, que l’organisme subit cette trans¬ 
formation, qu’on a si bien nommée aussi, l'âge critique, à peu près 
aussi grave chez l’homme que chez la femme où elle se complique de la 
ménopause, —à ce moment, si la diathèse tuberculeuse apparaît plus 
rarement, parce que la majeure partie des individus offrant un 
terrain possible au tubercule ont déjà été emportés, — en revanche, 
d’autres diathèses , nombreuses et diverses , font leur apparition , le 
cancer, la goutte, le diabète, qui lui-même se complique si souvent de 
phtisie. 
Dans l’intervalle, et pendant l’âge adulte, ont apparu toutes les tuber¬ 
culoses greffées sur des altérations de nutrition, provenant de causes 
accidentelles, dyspepsies, syphilis, rhumatismes, — et même de causes 
mécaniques, comme le rétrécissement de l’oesophage (Peter), qui met 
obstacle à l’alimentation, ou, enfin, de causes héréditaires, c’est-à-dire 
de cette disposition qu’ont héritée de leurs ascendants, diversement 
diathésiques, certains sujets nés débiles et offrant une proie facile à la 
tuberculose (Bouillaud, Peter). 
La femme, moins active que l’homme, au moins dans les grandes 
villes, dont l’état de faiblesse, d’anémie, de chlorose est plus fréquent, 
dont les échanges nutritifs sont plus faibles, dont les conditions sociales 
sont plus mauvaises, la femme est plus tuberculeuse que l'homme, et 
dans le rapport de 17 à 11. Quand la grossesse vient l’affaiblir au profit 
de son enfant, puis l’accouchement, et l’état puerpéral, qui est pres- 
qu’une cachexie à lui tout seul, la nutrition se trouve profondément 
viciée et la néoplasie tuberculeuse trouve un terrain tout préparé pour 
exercer ses ravages. 
Nous avons donc bien affaire, dans la tuberculose, pulmonaire ou 
autre, à une diathèse liée à une viciation de la nutrition générale. Il 
en est probablement de même, d’ailleurs, des "autres diathèses, en vertu 
de quoi les conclusions que nous avons à tirer s'appliqueront, dans 
leur ensemble, aux autres diathèses. Mais, dans la tuberculose, nous 
voyons particulièrement s’accuser une diminution considérable dans 
la nulrition : le tissu adipeux est rapidement brûlé, et tous les autres 
tissus , jusqu’aux muscles , sont consommés; cette destruction, cette 
consomption va même jusqu’au myocarde, car on constate souvent l'a¬ 
trophie partielle du cœur, alors qu’au contraire, le travail considérable 
qu’accomplit ce courageux organe pour envoyer, dans le même temps, 
le plus possible de sang dans les poumons où l’hématose ne se fait qu’à 
