JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
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reprenant des forces et de l’embonpoint, entre , pour ainsi dire , dans 
une convalescence qui ne finira peut-être jamais. 
Et cependant, on peut, certes , arriver à une guérison absolue , 
lorsqu’on intervient dès les premières phases , et., à plus forte raison, 
pendant la période d’imminence, alors que la diathèse commence et 
que les follicules tuberculeux n’ont pas encore apparu. — C’est préci¬ 
sément ce qui donne tant d’importance au diagnostic si délicat de la 
phtisie commençante — et, c’est ce qui prête aujourd’hui tant d’intérêt 
aux éléments de diagnostic si remarquablement observés et décrits, 
tout récemment, par le D r Grancher (1). 
On sait, en effet, qu’on trouve parfois, dans les autopsies de malades 
morts de diverses maladies autres que la phtisie, des traces de 
tubercules guéris. D’ailleurs Cruveilhier et Charcot reconnaissent la 
curabilité de la tuberculose à toutes les périodes, ou du moins, la 
transformation possible des tubercules en corps inertes. Ce sont les 
tubercules de guérison de Cruveilhier, les tubercules stationnaires 
de Charcot. 
On comprend que la diathèse tuberculeuse étant enrayée, le mode 
d’activité des cellules repasse à l’état normal. La zone de cellules 
embryonnaires cesse de subir la dégénérescence colloïde ou vitreuse, 
et commence le processus inflammatoire simple : il se produit du pus 
et des bourgeons charnus ; le tissu conjonctif prolifère, forme du tissu 
fibreux cicatriciel, et Je tubercule simple ou agrégé se trouve enkysté, 
passant ainsi à l’état de corps étranger inerte, quelquefois pénétré de 
substance calcaire, et produisant un véritable calcul pulmonaire. Ou 
bien, s’il y a caverne, il se forme une sorte de poche fibreuse, un 
sinus à air, dans les parois duquel on trouve encore encastrés les 
cadavres de quelques cellules géantes. 
C’est ce processus de réparation, processus possible, qu’il faut, par 
tous les moyens, chercher à provoquer. 
Or. étant admis que la diathèse tuberculeuse résulte d’un vice de 
nutrition, le premier moyen qui se présente, logiquement et nécessai¬ 
rement, consiste à rétablir la nutrition dans son activité normale et 
dans ses effets naturels sur la vie propre des cellules. Ensuite, il 
faudra veiller aux accidents intercurrents, phlegmasiques ou autres, 
qui pourront se produire, suivant la forme particulière qu’affecte la 
maladie et la constitution du malade. 
Pour rétablir la nutrition, il y a deux moyens qui, d’après les 
considérations mêmes dans lesquelles nous sommes entrés précédem¬ 
ment, dominent tous les autres , ce sont Xaération et Xalimentation. 
Quant aux médicameuts proprement dits , à mettre en œuvre , nous 
les croyons peu nombreux, en dehors du fer et du quinquina, qui ne 
sont, en réalité , que des reconstituants des humeurs et des adjuvants 
(D Société médicale des Hôpitaux, 9 juin 1882» 
