JOURNAL DE MICROGRAPHIE 
les bords de 1 orifice folliculaire deviennent papuleux et, en se soulevant, peuvent 
arriver à former de véritables petiles tumeurs, poitant à leur sommet un pertuis 
cratériforme. Sur des coupes de fragment» excisés, ou constate que les altéra¬ 
tions pathologiques sont presque exclusivement bornées au col du follicule. Au 
début, on trouve seulement dans la couche de Malpighi quelques corps arrondis 
qui se sont creusés une cavité au sein des cellules épithéliales, parfaitement nor¬ 
males d’ailleurs. Ces corps ronds sont entourés d’une membrane très nette, à 
double contour, et composés de protoplasma granuleux contenant un noyau. 
L’examen de préparations obtenues par dissociation permet de s’assurer que ces 
corps sont situés dans l'intérieur des cellules épithéliales dont le noyau est refoulé. 
Au niveau de la couche cornée, les corps rond subissent une condensation qui les 
transforme en petits grains durs et réfringents au milieu desquels il est encore 
possible de déceler un noyau. C’est l’accumulation de ces grains qui, mêlés de 
cellules kératinisées, constitue le cône d'aspect corné faisant saillie hors du folli¬ 
cule. Secondairement les parois du follicule deviennent le siège de végétations 
papillomateuses qui prennent un développement considérable, au point de soulever 
le tégument et de former de vraies tumeurs. De qu’elle nature sont ces corps et 
ces grains ? On ne saurait en aucune façon les considérer comme des cellules 
épithéliales altérées; leur distribution au sein des couches de l’épiderme, leur 
siège intra-cellulaire, leur membrane anhiste, évoquent l'idée de parasite. MM. Ma- 
lassez et Balbiani, auxquels j’ai soumis mes préparations, comparant ces orga¬ 
nismes aux Coccidies qui causent la Psorospeimose dans le foie du lapin, m’ont 
affirmé qu’il s'agissait bien de Sporozoaires. Comme c’est le cas pour un grand 
nombre de ces parasites, les Coccidies de la Psorospermose cutanée n’accomplissent 
chez leur hôte que les premiers stades de leur développement ; il restera à trouver 
les conditions nécessaires à leur évolution complète. Je tiens à faire remarquer que 
la maladie dont je me suis occupé diffère à tous égards de l’acné varioloforme ou 
Molluscum contagiosum, et cela de par l’aspect clinique, de par les lésions 
anatomo-pathologiques c|ui résultent de la réaction des tissus envahis, et même 
de la morphologie des parasites. La publication récente de Neisser, reprenant 
l’idée de Bollinger, ter.drait à faire admettre que le molluscum, \\ii aussi, est dû à 
des Coccidies. Si cett© opinion se confirme, comme c’est probable, on devra con¬ 
clure que plusieurs espèces de Psorospermies peuvent envatiir l’épiderme. Il y a 
sans doute là un champ nouveau ouvert aux investigations des dermatologistes. 
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DEUXIÈME NOTE 
Dans la précédente communication, j’ai établi qu’une maladie cutanée jusque-là 
non classée, qu’on désignait provisoirement sous le nom d'acné cornée ou d'acné 
sébacée concrète, était due à la présence, dans les orifices folliculaires, de para¬ 
sites qui sont des Psorospermies ou Coccidies. J’ai réussi depuis lors à cultiver ces 
jmrasites en les plaçant sur le sable humide, et j’ai obtenu ainsi un développe¬ 
ment de kystes sporifères qui se colorent en brun violacé par la solution iodée. 
C’est une preuve de plus qu’il s’agit bien d’organismes vivants, de la classe des 
Sporozoaires, 
La psorospermose folliculaire végétante n’est pas la seule affection de la peau 
de l’homme causée par des parasites de la classe des Sporozoaires. J’en signale 
une seconde aujourd'hui, entièrement différente de la précédente, qui est due éga¬ 
lement à des Psorospermies ou Coccidies, mais d’une autre espèce; je veux parler 
de la maladies de Paget (Paget's disease of the nipple). Paget a appelé-l’attention 
en 1874, sur une affection chronique, d’apparence eczémateuse, de la peau du 
mamelon et de l’aréole, qui est suivie presque constamment de la formation d'un 
cancer du sein. Les nombreux observateurs qui en ont publié des cas depuis lors 
ont fait ressortir les caractères qui distinguent cette éruption de l’eczéma ordi¬ 
naire : limitation par un bord net, induration parcheminée de la peau, incurabilité 
absolue; enfin, et surtout, complication presque fatale par un cancer après un 
