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JOURNAL DE MICROGRAPHIE 
J’ai vu, à l’hospice des Knfants-Assistés, un grand nombre de cas dans lesquels 
la contagion de la diphtérie ne pouvait être expliquée qu’en admettant le trans¬ 
port des germes morbifiques par des linges ou des objets quelconques avant servi 
aux diphtéritiques. Les faits de ce genre sont d’ailleurs, je crois, admis par tout 
le monde. 
11 semble même que les objets ainsi contaminés gardent pendant longtemps 
leur puissance contagieuse. Il y a quelques années, j’étais appelé par le D' Lar¬ 
cher à voir à Fassy une jeune fille placée dans d’excellentes conditions hygiéni¬ 
ques, absolument isolée de tout cas de diphtérie, mais dont la mère avait, deux 
ans auparavant, succombé à cette maladie. Après la mort de cette dame, on avait 
renfermé dans un meuble un certain nombre d’objets qu’elle avait eus près d’elle 
pendant sa maladie. — Deux ans après, ses deux filles vidèrent ce meuble, qui 
pendant tout ce temps était resté fermé, et se partagèrent les objets qui y étaient 
contenus. Quelques jours après (et, je le répète, sans que l’on ait pu trouver une 
autre cause) Tune d’elle était prise d=* diphtérie. 
Il existe donc, comme vous le voyez, Messieurs, entre la rougeole et la diphté¬ 
rie des différences considérables quant au mode de transmission de ces maladies, 
et il résulte de cette notion que les mesures prophylactiques doivent aussi être 
^très différentes. 
Pour circonscrire les épidémies de rougeole, et empêcher l’extension indéfinie 
de cette maladie, il faut isoler les malades, et cela non pas seulement lorsque 
l’éruption est déjà constituée, mais à partir du moment où commencent les pre¬ 
miers symptômes de cette maladie. Malheureusement, cet isolement est générale¬ 
ment très difficile à réaliser; car, le plus souvent, l'*s premiers symptômes de la 
rougeole n’ont rien de spécial et, lorsque le diagnostic étant établi, on veut 
séparer le malade, il est trop tard ; les enfants qui ont été eu rapport avec lui 
ont déjà été contagionnés, et, si l’on veut faire de la prophylaxi ^ sérieuse, c’est 
à eux que l'isolement doit s’appliquer. 
C’est ainsi que je procède à l’hospice des Enfants-Assistés ; Lorsque je vois 
dans une salle se produire un cas de rougeole, j’isole le malade, cela va sans dire; 
mais surtout je mets en quarantaine les enfants qui ont pu être contagionnés par 
lui, et je les tiens en surveillance pendant 14 jours, c’est-à-dire jusqu’au moment 
où je puis être sûr qu’ils n’ont pas pris la rougeole. 
Les mesuies de désinfection ne sont cependant pas négligées; les objets de 
literie, les vêtements, etc., sont envoyés à l’étuve; le malade prend un bain de 
sublimé avant d’éti*; rendu à la vie commune; mais je n’attache pas à l’observa¬ 
tion de ces règles, à beaucoup près, autant d'importance que pour les cas de 
diphtérie. Le point important pour la rougeole c'est l’isolement, et, je le répète, 
l’isolement des suspects. 
Pour la diphtérie, il en est tout autrement; sans doute, là encore et plus que 
toute autre maladie contagieuse, l’isolement doit être la règle, mais il ne suffit pas, 
et si l’on se contente de parquer les malades dans un bâtiment spécial, sans désin¬ 
fecter soigneusement tous les objets qui ont pu être en contact avec eux, on 
n’obtiendra que des résultats incomplets. 
Je ne m’arrêterai pas à décrire les moyens, aujourd’hui bien connus, d’obtenir 
cette stéiilisation, mais, je le répète, nous devons insister sur l’importance de ces 
mesures et chercher à convaincre de cette vérité toutes les personnes qui sont 
appelées à soigner les diphtéritiques. 
D*" Sevestre, 
Médecin de l’Hospice des Enfants-Assistés. 
