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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
morts enragés, après les inoculations, se disant préservatrices, et 16 morts 
enragés, sans ces inoculations. 
Vous voyez ce que la médecine vraiment scientifique et le public y ont 
gagné ! 
VIII. De toutes ces opinions opposées ou contradictoires, que conclure ? 
sinon que l’esprit médical participe à la faiblesse de l’esprit humain ; qu’il ne 
peut trop souvent envisager les problèmes si complexes de' la maladie que 
suivant l’optique individuelle propre à chacun, optique nécessairement étroite, 
comme l’angle visuel, et qui, éliminant involontairement du problème un cer¬ 
tain nombre de données, conduit ainsi à une solutiop incomplète autant 
qu’inexacte. 
C’est le sort de bien des questions métaphysiques. 
La clinique vraie ne nous expose pas à ces déconvenues. Qu’est donc la 
clinique ? Comment la doit-on concevoir et comment l’enseigner ? 
La clinique, c’est ['histoire des malades. Nous avons affaire, non pas à des 
maladies mais à des malades, c’est-à-dire à des individualités réagissant, 
comme elles peuvent, contre des accidents morbides. Je l’ai déjà dit, nous 
avons affaire, non pas à la pneumonie, mais à des pneumoniques ; et même, 
dans le cas de maladie franchement infectieuse, nous n’avons pas affaire à la 
dothiénenterie, mais à des dothiénentériques ; non pas à l 'infection, non pas 
davantage à la lésion, mais à la forme de la fièvre : muqueuse, inflammatoire 
ou nerveuse (adynamique ou ataxique) ; nous avons affaire surtout à des 
accidents morbides éventuels et si souvent réalisés dans cette maladie infec¬ 
tieuse, c’est à savoir des congestions, des hémorrhagies, des phlegmasies, 
des flux, des gangrènes et même des névroses, accidents morbides à l’oc¬ 
casion desquels il faut presque aussitôt modifier sa médication. 
Ce qui prouve, s’il en était besoin, non seulement l’inanité et l’inefficacité, 
mais encore le danger d’un traitement univoque, soit qu’il vise la fermenta¬ 
tion comme la médication réfrigérante, soit qu’il vise l’infectieux, comme la 
médication microbicïde. 
En réalité, nous n’avons pas à traiter la lésion, qui est un fait accompli, 
mais I’acte morbide , que nous pouvons modifier, enrayer et même supprimer : 
car nous n’avons prise que sur ce qui est en voie de formation, sur ce qui 
évolue. 
La clinique n’a pas toujours les grandes envolées des questions pathogéni¬ 
ques, c’est plus souvent le terre-à-terre ; mais un terre-à-terre fécond en en¬ 
seignements. 
La clinique doit reposer sur l’examen attentif, patient, détaillé du malade, 
dans chacun des éléments morbides de son affection. La clinique doit tenir 
compte de l’état des forces, explorer le système nerveux dans son entier, de¬ 
puis le cerveau jusqu’au grand sympathique avec ses plexus viscéraux ; l’état 
des fonctions digestives, respectives, respiratoires, circulatoires, etc. 
Nous l’avons vu, la pathogénie n’est trop souvent que le roman de la ma¬ 
ladie, tandis que la pathologie en est l’histoire, mais c’en est l’histoire géné¬ 
rale, — eh bien, la chinique est l’histoire spéciale du malade; c’est cette cli¬ 
nique que nous ferons ensemble. 
Je suivrai dans cette voie ceux qui ont fondé la grandeur médicale de la 
, France : après Gorvisart et Laënnec, Andral, Bouillaud, Chomel, Louis, 
Trousseau, pour ne parler que des morts. 
