JOURNAL DE MICROGRAPHIE 
Quant à l’affaire Koch, elle est, comme on sait, définitivement 
tombée dans l’eau. En France, à Paris, les médecins des hôpitaux ont fait 
des expériences consciencieuses mais, à mon sens, beaucoup trop pro¬ 
longées. Je suppose que, dès l’origine, ; ls n’avaient pas obtenu de 
meilleurs résultats que les autres, mais qu’ils n’osaient pas le déclarer; 
il paraît que lenom de Koch, ou je ne sais quelle autre considération, 
leur imposait. Il a fallu que Virchow et les maitres allemands, puis 
Semmola, de Naples, et d’autres médecins étrangers vinssent dénoncer 
les inoculations de Koch comme non seulement inutiles, mais dange¬ 
reuses, pour que les expérimentateurs français eonsentissentà parler, et 
à dire à peu près tout le mal possible de la fameuse méthode. Après 
avoir montré son inutilité et ses dangers dans la phtisie pulmonaire et 
la phtisie laryngée, les tuberculoses articulaires, ils ont détruit le 
dernier retranchement de M. Koch qui, dans sa récente communi¬ 
cation à la Société Médicale de Berlin, se montrait encore très affirmatif 
à propos de la propriété cicatrisante et les bons effets de la lymphe sur 
les tuberculoses de la peau, le lupus. C’est M. Besnier, de l’hôpital 
Saint-Louis, qui s’est chargé de cette exécution et qui l’a faite de main 
de maître. Pour terminer ce que j’ai à dire du traitement de Koch 
appliqué à l’homme, je demande la permission de citer les derniers 
passages du rapport de M. Besnier à la Société de Dermatologie : 
« Deux faits dominent l’histoire thérapeutique de la lymphe tuber¬ 
culeuse appliquée aux tuberculoses tégumentaires : D’une part, l’in¬ 
suffisance trop certaine, en dépit de ce qu’on a dit, de Faction locale; 
sa diminution progressive au cours des inoculations, malgré l’élévation 
des doses ; enfin, sa cessation plus ou moins rapide, mais inévitable. 
D’autre part, l'intensité des phénomènes généraux, la gravité de 
l’atteinte portée à la vitalité chez quelques malades; les localisations 
graves sur les viscères en général et sur le système circulatoire en 
particulier; enfin le péril de mort, mémo avec des doses faibles et à 
la première inoculation, aussi bien que dans la série. L’action locale, 
la localisation élective, ce qu’on a appelé la réaction locale mérite 
d’ètre examinée de près : elle n’est pas, à mon sens, ce que l’on paraît 
croire, c’est-à-dire produite par Faction directe de la toxine tubercu¬ 
leuse. Celle-ci, en effet, à une dose aussi élevée que l’on voudra, ne 
détruit jamais le bacille, dans quelque milieu que c^ soit : elle n’est en 
aucune manière parasiticide, elle n’est pas davantage apte à stériliser 
les tissus dans lesquels il végète, à quelque dose que l’on y introduise. 
Injectée au niveau même d’une plaque de lupus, elle no l’actionne pas 
davantage qu’elle n’irrite la peau saine, le tissu cellulaire ou le muscle 
dans lesquels on l’introduit. » 
