JOURNAL DE MICROGRAPHIE 
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liquide de la cavité pleurale gauche. Il exposa alors franchement au 
malade les dangers de sa situation et, pour le décider à laisser pratiquer 
une ponction évacuatrice, il fit appeler l’un de nous en consultation, le 
16 mai 1884. 
Nous trouvâmes M. D.debout. Son aspect extérieur était excel¬ 
lent. Il nous raconta son histoire sans paraître éprouver la moindre 
fatigue. Il se plaignait surtout d’un peu d’oppression, et d’une sensation 
constante de pesanteur dans le côté gauche de la poitrine : toux rare 
et peu fatigante ; pas d’expectoration. Ces symptômes persistant depuis 
deux ans n’avaient jamais sérieusement inquiété M. D.qui pouvait 
sans trop de peine vaquer à ses occupations. Depuis quelques jours 
cependant l’oppression était devenue plus forte, l’appétit avait diminué. 
Il'n’y avait, du reste, ni fièvre ni sueurs nocturnes et l’état général était 
assez peu altéré pour que M. D.. pût aller coucher toutes les nuits 
avec sa maîtresse. 
L’exploration physique de la poitrine donnait les résultats suivants. 
A droite, rien d’anormal. A gauche, voussure notable de la moitié infé¬ 
rieure du thorax avec immobilité des fausses côtes. Pas d’œdème de 
la paroi thoracique. Sonorité skodique sous-claviculaire. Matité absolue 
depuis la deuxième jusqu’à la septième côte. Abolition des vibrations 
thoraciques et silence respiratoire dans toute la région mate. En 
arrière, résonnance normale dans la fosse sous-épineuse. Matité, abo¬ 
lition des vibrations thoraciques, absence du bruit respiratoire dans la 
moitié inférieure de la poitrine. Pas d’égophonie, pas de pectoriloquie 
aphone, pas de souffle tubaire. 
Ces signes ne pouvaient laisser aucun doute sur le diagnostic. Il 
existait un épanchement liquide abondant dans la cavité pleurale 
. gauche. Dans ces conditions, et connaissant, du reste, par l’expérience 
du passé, les répugnances du malade pour tout traitement de longue 
durée, nous conseillâmes la thoracentèse immédiate. 
Elle fut pratiquée le jour même, à quatre heures de l’après-midi, 
avec l’appareil aspirateur de M. Potain et donna issue à deux litres de 
pus dont nous décrirons dans un instant les caractères. Aucun accident 
ne se produisit pendant l’opération. Les jours suivants le malade 
éprouva un grand bien-être et le 9 juin, malgré les conseils pressants 
de M. le D r Lartigue, il partit pour Paris. Au moment de son départ, 
l’épanchement paraissait s’être reproduit en partie, mais l’état général 
était excellent. 
Arrivons maintenant à l’étude du liquide purulent extrait de la 
plèvre. Au moment de l’extraction, ce pus était blanc, opaque, épais, 
parfaitement homogène, d’une consistance huileuse, sans la moindre 
odeur désagréable. 
Il ne put être examiné au microscope que le lendemain matin à 11 
heures, c’est-à-dire 18 heures après l’extraction. A un grossissement 
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