JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
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moins souvent en venir au gavage, et quand il faut en venir là, l’opération est moins 
pénible pour le malade, qui a moins de matière à ingurgiter. 
D’autre part, l’expérience prouve que les peptones à elles seules peuvent suffire à 
la nourriture de certaines personnes. On peut citer le cas récent d’un malade du 
service de M. Besnier, à l’hôpital Saint-Louis, malade qui ne se nourrit que de 
peptone Chapoteaut. C’est là ce qu’on peut appeler la peptone suffisante. 
De même , on connaît, j’ai cité déjà bien des cas , extrêmement remarquables , 
dans lesquels l’usage de la peptone est indispensable. J’ai dans ma propre famille 
l’exemple d’une jeune fille de vingt ans qui perd l’appétit, ne peut plus se nourrir 
et dépérit aussitôt qu’elle cesse l’usage journalier d’une petite quantité de peptone. 
— C’est ce que j’appelle la peptone nécessaire. — Je puis encore citer l’observation 
ci-dessous recueillie dans ma clientèle. 
Enfin, il est des cas, peut-être plus curieux encore, de personnes qui ne peuvent se 
passer de peptone, mais, de plus , sont dans l’impossibilité de prendre aucune autre 
nourriture. J’en connais encore en ce moment un exemple très intéressant chez une 
personne habitant Cherbourg. C’est la peptone nécessaire et suffisante. 
Dans tous ces exemples , les poudres de viande ont été de peu d’utilité , et l’on 
comprend, en effet, a priori, que l’effet physiologique d’un aliment encombrant et 
tout entier à élaborer par l'estomac, ne peut pas être le même que celui d’un aliment 
à faible volume et tout élaboré, immédiatement assimilable et, en somme, plus riche 
en azote. 
OBSERVATION. 
M llie Héloïse P...., demeurant à Paris, rue Lepic. n° 23, âgée de 29 ans, employée de 
commerce, se plaint d’éprouver, depuis plusieurs mois, un grand affaiblissement avec perte 
complète d’appétit, crampes d’estomac , bourdonnements d'oreilles , palpitations, essouffle¬ 
ment, éblouissements, etc. La malade a eu deux enfants , elle est réglée tous les mois, mais 
irrégulièrement comme date, et chaque époque menstruelle est précédée d’une période de six 
à sept jours pendant lesquels la malade tousse beaucoup. Elle est en outre tourmentée par 
des hémorrhoïdes fluentes , très douloureuses. Ecoulement leucorrhéique continuel et très 
abondant. Tempérament lymphatique. 
Nous la voyons pour la première fois le 11 mars 1883. Elle est très amaigrie, pâle, 
presqu’exsangue , refuse toute nourriture, qui lui occasionne des crampes d'estomac intolé¬ 
rables et des vomissements. 
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L’examen de la poitrine révèle une matité notable au sommet du poumon gauche et à la 
base du poumon droit. Souffle bronchique. Quelques craquements sous la clavicule gauche. 
L’expectoration est assez abondante à la suite des quintes de toux qui se présentent en ce 
moment. 
Au microscope, et traités par la méthode d’Erhlich, les crachats ne révèlent aucun bacille 
spécifique. 
Au cœur, tintement métallique — Bruit de diable dans les artères. 
Chloro-anémie ; menace de tuberculose. (La mère est morte d’une « fluxion de poitrine » 
à 41 ans). 
Traitement : Peptone de Chapoteaut en conserve, deux cuillerées à café le matin et à 4 h. 
du soir dans une tasse de bouillon. — Lacto-phosphate de chaux (Dusart) avant les repas. — 
Vin de peptone (Chapoteaut) trois ou quatre verres à madère dans la journée, autant que 
possible après les repas. 
Les hémorrhoïdes sont arrêtées par cinq injections hypodermiques d’ergotine dons la 
glycérine, pratiquées au pourtour de l’anus. 
