Splen otyphus. 
Lienalní tvar ileotyfu. 
Trousscau a Bretonnean * v roce 1821 při svých studiích o podstatě ho¬ 
rečnatých adynamických nemocí nalezli zvláštní změny ve střevách, zejména 
v dolejším tračníku, totiž vředy. Určili i dobu, v jaké se vředy utvořují, i jich 
vznik a hojení se. 
Dle jejich výzkumů vyskytuje se asi od polovice prvého týdnu horečnatého 
stavu ve skupinách žláz střevních Peyerských mocné naduřování, ve -třetím 
týdnu, a to ku konci jeho, z těchto naduřenin povstávají vředy, které koncem 
čtvrtého týdnu vyčištěny na spodině se objevují a jizví. Objektivní nález po¬ 
tvrzuje se dosud. Zvláštní běh horečky, ponenáhlé vstoupání teploty tělesní 
v prvém týdnu, stálá horečka planoucí s nepatrným jen ranním ulevením 
v druhém a přes polovici třetího týdnu, pak značnější ranní remisse, a ko¬ 
nečně i remisse večerní, až k dosažení normální teploty, 28. den, jak nalezli — 
ukazuje zřejmě na změny anatomické. Ileotyphus asi ve třetině všech případů 
mívá tento pravidelný průběh. 
Místo nejzřejmější infekce jeví se zde ve žlázách skupených i solitarních, 
a od toho odvislé naduření a přeměny žláz mizních okružních. 
Během času však vyskytly se ještě jiné lokalisace, a to asi hned od po¬ 
čátku nemoci, protože rozpad bujení a tvoření se vředů ovšem vždy zase do 
třetího týdnu spadá. 
Není nemožno, že by infikované místo nezvrhlo se v dalším průběhu, že 
by infekce sama zanikla, aniž by k dalším přeměnám vedla. 
v 
Cím větší množství jest pozorovaných případů, tím rozmanitější změny se 
objevují. 
Přicházíme k poznání vředů střevních dle podružných katarrhů střevních, 
vzniklých od sliznice zachvácené, dále dle vyskytování se krvácení ze střeva, 
a konečně dle možného proniknutí vředu skrze veškeré vrstvy střeva, prodě¬ 
ravění střeva. Při rozsáhlých vředech v nej dolejším tračníku a v tlustém střevě 
možná jest septická infekce od vředů samých. 
* 
li* 
Archives générales de Médecine, Janvier 182G. 
1 * 
