6 
v 
Činím pozorná však na ona krvácení z nosu v pozdní době tyfu (ve třetím 
a po třetím týdnu), která považuji taktéž za závislá od vředů tyfosních, nosních 
(Rhinotyphus). 
Zajímavý je též případ z mé školy Tkomqyerem popsaný, vředů tyfosních 
na sliznici průdušek hrubých se značným naduřením peribronchialních žláz 
a mohutnou haemoptoe ve třetím týdnu ( Bronchrtyphus .) 
Veliký počet lobularních pneumonií co pravé Pneumotyfy pojmenovat! lze. 
Nephrotyfy francouzských lékařův i u nás se objevují. Jsouť to případy, 
ve kterých při planoucí horečce hned v prvních dnech diuresa jest valně zmen¬ 
šena, moč pak tmavá, kalná s hojnou drtí granulovaných epithelů z trubiček 
močovodných a množstvím bílkoviny, někdy i krvinek volných aneb na válcích 
z trubiček močovodných uložených. Analogii toho zjevu nacházíme u všech 
infekčních prudkých nemocí, nejčastčji u spály; v poslední době při epidemii 
chřipky též byla v jednom případě pozorována. Zavdávají tyto případy v po¬ 
čátku možnost’ omylu, jakoby se jednalo o nephritidu (glomerulonephritis ac.). 
Za několik dní však ztratí se tyto příznaky, aniž by v dalším průběhu se opa¬ 
kovaly, aneb později zase s hrubšími změnami v ledvinách vystupují, ponejvíce 
závislé od parenchymatosní zvrhlosti ledvin. Sem ovšem nepočítám ony pyeli- 
tidy a pyelonephritidy z cystitid pozdějších vzniklé. Katarrhy hrdla měchýře 
močového s možným rozšířením na sliznici celou měchýře močového a po¬ 
stupující dále do močovodů, do pánve a kalichu ledvin, viděl jsem častěji při lé¬ 
čení studenou vodou v lázních aneb i poléváním vznikati. Zejména časté jsou při 
retenci moče, a nahodilém kathetrisování, často asi zaviněné nečistými nástroji. 
Zajímavé jsou cerebvalní aneb meningotyfy. Duchek popsal z Vídně řadu 
případů rozhodného tvaru: Leptomeningitis exsud. Při horečce planoucí pří¬ 
znaky značného podráždění a posléz ochrnutí nervů některých, od spodiny 
mozku odcházejících, aneb silného tlaku na kůru mozkovou, tak že nebylo 
jinak souditi než o zánětu měkkých plen mozku spojeným s výměškem. Ne¬ 
mocní umírají pravidlem v prvém nebo na začátku druhého týdnu onemocnění; 
dle příznaků jest pravděpodobnost’ větší pro meningitidu než pro tyf — lustrace 
však objeví nepopiratelné známky vyvinujícího se tyfu střevního. Změny ana¬ 
tomické makroskopické nikterak neodpovídají příznakům za živa pozorovaným. 
Toho druhu případy též u nás se vyskytovaly. 
Každým rokem se přihodí, že z venkova bývají dopravováni nemocní, 
tyfem v prvé době stižení, pod diagnosou akutní mánie do blázince, kde se 
zjistí bud ještě za živa aneb lustrací tyf střevní 
Lze od mikroskopického rozboru očekávati objasnění změn místních. 
Dennotyfy vyznačují se bud v prvé době aneb v době celého dalšího 
horečnatého průběhu zvláštními osutinami. 
Nemocný vstoupí do ústavu s planoucí horečkou den nebo dva dni trvající, 
s naduřením mandlí zanícených, se zánětem měkkého patra, sliznice hltanové, 
s plamenitou červení na tvrdém patře, s rozsáhlými a živě rudě zbarvenými 
erythemy na krku, na hrudi, na končetinách hořejších, v okolí kloubů — tak 
že oprávněni jsme souditi na počátek spály. V několika dnech ztratí se tyto 
22 
