7 
počáteční příznaky, další průběh zjistí diagnosu tyfu střevního. Jest jen jediná 
rada, nepřekvapit se v pojmenování nemoci. 
V některých případech bývá osutina nejen skvrnitá, nýbrž i pupencovitá, 
hojná po celém trupu a končetinách, ano i v obličeji. V prvé době, zvláště 
za současně panující epidemie tyfu exanthematického, bývá určení velice ob¬ 
tížné. Pro další průběh platí za pravidlo trvání horečky: u tyfu exanthema¬ 
tického okolo 2 týdnů, u tyfu střevního asi ještě jednou tak dlouho, u prvého 
náhlý vstup a odchod horečky, u druhého v prvém týdnu ponenáhlé vystu¬ 
pování horečky, pak po dva týdny stálá horečka a ve čtvrtém týdnu pone¬ 
náhlé ubývání horečky; mimo to při tyfu střevním příznaky od střeva Když 
však při hojné osutině i katarrhy prudké tenkého střeva se vyskytují, které 
ovšem nemusí býti vždy podružné od tyfosní affekce střeva, tuť ještě roz¬ 
hoduje provenience nákazy, tak že již v prvé době diagnosa tyfu skvrnitého 
činěna býti může. 
Naduření zánětlivé míšků kožních a okolí s konečným hnisáním, hojnosť 
nežitň s rozpadem v třetím týdnu též zasluhuje zvláštního povšimnutí. 
Některé snětivé decubity snad též od infekce kožní závislé jsou. 
Adenotyfy s infekcí žláz různých povrchních jsou vzácné. Jednou jsme 
pozorovali mohutné naduření žláz mízních tříselních a podpažních, s rozpadem 
hnisavým — tak že připomínal případ podobu s bubony — mimo to byly však 
vytknuté určité změny střevní. 
Ileotyfu přísluší i haemorrliagický tvar nemoci. Jeví se, jako při jiných 
infekčních nemocech prudkých, dvojím způsobem. Buď hned z počátku one¬ 
mocnění pod vlivem vysoké horečky přichází podlitiny krevní bodovité nebo 
skvrnité, neb pruhovité nebo rozlezlé v rozličných hloubkách pod pokožkou, 
ve škáře, ve vazivu podkožním a mezisvalovém, pod sliznicemi, pod serosními 
blanami, s hojným krvácením ze sliznic aneb i ze seros, neb i do dužnin útrob. 
Tyto případy zhoubného jsou významu a končí pravidlem v krátké době smrtí. 
I zde jeví se případy hrozné, kde kůže zejména břicha jako by byla štětcem 
do barvy rudé omočeným postříkána. V jednom případě pruhovité podlitiny 
krevní u nemocného v nemocnici venkovské zavdaly příčinu k soudnímu řízení 
s lékařem a opatrovnicí, jelikož příbuzní zemřelého tyfem se domnívali, že 
pruhy podlitou krví následkem zlého nakládání s nemocným vznikly. 
Aneb ve druhé řadě případů haemorrhagie dostaví se až ve třetím týdnu. 
Jsou velikou vzácností, ale, jak se někdy přihodí, jediným rokem 5 stejných 
případů jsme pozorovali, a pak zase za celou řadu let ani jediného jsme v oše¬ 
třování neměli. Poskytují tentýž nález podlitin krevních na rozmanitých místech 
a výlevů krevních dutin, a i výlevy krevní do dužnin. Zde lze lepší upravení 
očekávati než v případech prvé řady. 
Při prohlídce raportu I. oddělení vnitřního od doby zřízení fakulty lékařské 
české od roku 1882—1889, zejména případů tyfu střevního (celkem 1 (>31 pří¬ 
padů), přišel jsem, upozorněn jsa v poslední době zvláštním průběhem některých, 
na jisté odchylky, jichž jsem si dříve méně všímal. Podal jsem o tom před- 
"3 
