9 
mizející, ukazuje na přihodivší se infekci. Možno, že sem patří i případy ne¬ 
patrné horečky bez značnějších teplot, několik dní trvajících, jako febncula 
popsaných, a snad taktéž případy jedno- nebo dvoudenní horečky bez jiných 
přidruženin, co ephemcra pojmenovaných. Ovšem jest odlišiti ony případy 
krátce trvající horečky s herpetickou osutinou, co fcbns herpetica popsaných 
a jiné zvrhlé infekční nemoci. 
Ony případy apyretického a afebrilního tyfu bez příznaků střevních sem 
též počítány býti mohou, neboť neschází u nich nikdy hlavní příznak; nádor 
náhlý sleziny — přijde-li v těchto případech nahodile k perforaci střevní z osa¬ 
mělého míšku střevního aneb i z jednotlivé skupiny Peyerské zvředovatělé, 
pak ovšem za tyfy střevní bez příznaků zřejmých prohlašovány bývají. 
Vždyť u malarie též podobné zjevy máme, kde mimo provenience určité 
a nádor sleziny žádných jiných příznaků, zejména žádných horečnatých zjevů, 
někdy nebývá. 
Vyjmu z každé řady splenotyfu jeden případ charakteristický. 
Případ řady prvé: 
v 
V jistém zámku polabském v západních Cechách jevily se případy ileo- 
tyfu. Zámek byl od obce úplně isolován, domácí lékař dr. W. z U. n. L. 
hleděl vypátrati příčinu onemocnění. Vodovod zaopatřoval zámek troubami 
dřevěnými dosti chatrnými z lučních pramenů. Louka byla hnojena hnojůvkou 
z obydlí, kde dříve nemocní tyfem bydleli. Po uzavření tohoto vodovodu pře¬ 
stal tyf. V době, kdy ještě bylo lučního pramene používáno, byla doma ná- 
v 
vštěvou dcera, která se vrátila později do svého sídla ve vých. Cechách, zdánlivě 
úplně zdravá. Po čtyřech nedělích rozstonala se příznaky tyfu, ačkoliv v jejím 
domově žádné tyfy se nevyskytovaly. Horečka, hned z počátku valná, byla 
provázena velkým rozčilením a značnými bolestmi hlavy, tak že lékař jeden do¬ 
mníval se, jakoby onemocnění klonilo se ku zánětu plen mozkových. Avšak nádor 
sleziny, sporá roseola a provenience nemoci rozhodně pro tyf střevní mluvily. 
Inkubační doba tyfu střevního dle mé zkušenosti na 4 neděle počítána býti 
musí. Inkubační dobu nejlépe zjistíme při cestujících po svatbě aneb touristech. 
Zavlečení případů častěji dříve z Mnichova a z Berlína se přihodilo, i Basilej 
pověstná byla. Znám případ přijmutí nákazy tyfem střevním v Berlíně z ho¬ 
telu blíže Charitě položeného u mladé paní, která několik dnů v Berlíně se 
v 
zdržela na své cestě do Švédská. Po čtyřnedělním tam pobytu vrátila se přes 
Berlín a v témž hotelu na několik dnů se usídlila. Při návratu do Prahy již 
horečkou stižená přišla, horečkou od tyfu střevního vycházející. Tyf probíhal 
úplně pravidelně za dobu čtyř neděl, avšak sotva že nastala apyrexie, nový tyf, 
zase čtyřnedělního průběhu se dostavil. Soudím, že se zde jednalo o dvoudobou 
infekci a o dva tyfy, které sebe následovaly po čtyřnedělní inkubační době. 
V přítomném případě doba inkubační též 4 neděle trvala. Z průběhu 
možno vytknouti: příkré vystupování horečky hned od počátku, velký nádor 
náhlý hned z prvu. Když byla diagnosa zjištěna, bylo vše vykonáno, jak se 
radilo. Pokoj pro nemocnou prostranný, světlý, sluneční; bez každého jiného 
nářadí než pro pohodlí nemocné potřeba, totiž dvojí postel upravená, stolek 
25 
