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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
Ainsi Laënnec, vitaliste, a matérialisé la médecine. Des organiciens vien¬ 
nent de la spiritualiser ; nous le verrons tout à l’heure. 
En attirant notre attention sur la lésion et sur ses signes, Laënnec nons a 
fait « localisateurs». Il Ta été lui-même. 
La pneumonie, pour n’en citer qu’un exemple frappant, n’est pour lui 
qu’une maladie locale, une inflammation du poumon. La lièvre, qui l’accom¬ 
pagne, est consécutive, c’est une fièvre, symptomatique. La fehris peripneu- 
monica de ses devanciers est méconnue ; elle l’est à ce point que, dominé par 
sa découverte, Laënnec commence l’histoire de la pneumonie par la descrip¬ 
tion des lésions anatomiques qui la caractérisent et des signes physiques 
qui la dénoncent. Vingt-huit pages de ce chapitre sont consacrées aux lésions 
anatomiques ; dix-huit aux signes physiques ; cinq aux troubles fonctionnels : 
douleur, dyspnée, etc Jusque-là, Laënnec n’a toujours en vue que « l’organe 
lésé », nous n’apercevons pas encore le « malade ». Celui-ci n’apparaît- qu’en 
dernier lieu, à l’occasion des « symptômes généraux », la fièvre et ses consé¬ 
quences, auxquelles Laënnec consacre cinq pages seulement. Et dans ces 
cinq pages, il accorde quelques lignes à la pneumonie bilieuse, mais il oublie 
complètement le pneumonie typhoïde, c’est-à-dire que Laënnec renverse ici 
volontairement l’ordre naturel des choses, place la fièvre à la fin au lieu de 
la placer au début, transpose les causes et leurs efî’ets, en mettant ceux-ci 
avant celles-là. 
Nous l’avons tous imité. Tous, à son exemple, nous faisons, à l’envi l’un 
de l’autre, de l’anatomie pathologique et de la séméiotique. 
II. La séméiotique moderne est née de Laënnec : l’investigation physique 
des organes est au vivant ce que l’investigation physique des lésions est au 
cadavre. C’est du stéthoscope de Laënnec que dérivent l’ophthalmoscope de 
HelmhoUz, le laryngoscope de Gzermak et le sphygmographe de Marey. C’est 
le stéthoscope de Laënnec qui a fait remettre en usage le spéculum délaissé ; 
c’est le stéthoscope de Laënnec qui nous a conduits à utiliser le microscope 
pour faire du vivant même du malade l’autopsie de son rein, comme de son 
poumon, et découvrir dans les cylindres tubuleux de l’urine sécrétée le degré 
d’altération de l’organe sécréteur ; comme dans les crachats, le bacille de la 
tuburculose ou celui de la pneumonie. 
L’impulsion était donnée, et tout ce qu’il y avait de physique dans les phé¬ 
nomènes de la vie devait être exploré physiquement et déterminé avec une 
exactitude mathématique ; la thermométrie médicale a été imaginée, qui nous 
révèle les modifications de la température dans les malai^ies. Il en est ainsi 
de l’altération des liquides, qui sont chimiquement analysés avec la plus ri¬ 
goureuse précision. 
Précision et toujours précision, mais là seulement où elle est possible, dans 
le domaine des phénomènes physico-chimiques de la vie, dans le domaine 
des faits accomplis. Tandis que cette précision n’est plus possible dans l’or¬ 
dre des actes dynamiques ; et ceux-ci sont quelque peu délaissés. Mais nous 
les retrouverons tout à l'heure dans les essais àQ pathogénie tentés de nos jours. 
III. Vanatomie pathologique, telle que Laënnec l’a définitivement fondée, 
c’est à la fois l’analyse et la précision. L’analyse qui sait chercher et voir 
dans l’ensemble de l’organisme atteint l’organe ou la portion d’organe qui 
est seule affectée ou qui l’est particulièrement, ou qui l’est au plus haut 
