JOURNAL DE MICROGRAPHIE 
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tissu d\iii organe doit, à roccasion, suffire pour faire reconnaître la 
constitution du sujet. 
En 1879, leD’‘P.-F. Munde m’apporta un fragment gros comme 
un pois qu’il avait trouvé dans une grande quantité de sang liquide 
vomie par un malade une demi-heure auparavant. Après examen 
immédiat d’une coupe de ce fragment, je dis au docteur que son 
client était un homme pâle, émacié, à poitrine étroite, atteint d’une 
pneumonie catarrhale qui avait produit une gangrène locale, l’élimi¬ 
nation d’une escarre formée d’une partie de poumon dans laquelle un 
vaisseau sanguin rompu était visible. Déplus, j’ajoutais que le malade 
mourrait dans l’année. J’expliquai au D" Munde et au D’’ Elsberg qui 
était aussi présent dans mon laboratoire ce qui m’avait conduit à 
ce diagnostic et à ce pronostic. On voyait les alvéoles pulmonaires, 
et leurs parois comme leur calibre étaient encombrés de globules 
inflammatoires sans qu’il y eut de librine coagulée. C’était les symp¬ 
tômes de la pneumonie catarrhale. En quelques points, on pouvait 
voir des groupes de microcoques caractéristiques de la putréfaction, 
c’est-à-dire de la gangrène du tissu. Les globules inflammatoires 
étaient pâles et finement granuleux, indice évident d’une constitution 
mauvaise, phtisique, et l’ensemble de tous ces signes permettait de 
diagnostiquer une vitalité faible, d’où la gravité du pronostic. Le 
docteur me dit que rien dans les symptômes physiques observés dans 
les poumons ne justifiait mon jugement. Cependant, il reconnut que 
le malade avait le teint pâle, jeune homme mince, à poitrine étroite, 
dont le frère avait été envoyé, quelque temps auparavant, dans la 
Floride pour une tuberculose pulmonaire chronique. Une semahie 
après, le D*" Munde vint me dire que les signes physiques étaient 
maintenant si m^arqués dans les poumons que le diagnostic de pneu¬ 
monie catarrhale était évident. Sept semaines plus tard le malade 
était mort. 
Tous les médecins qui ont travaillé dans mon laboratoire dans ces 
quinze dernières années — et leur nombre approche d’un millier — 
ont mis à profit les faits que je viens de décrire pour le diagnostic et 
le pronostic. Tout récemment le D’’Arnold Stub, de Brooklyn, a affirmé 
la conviction qu’il a de l’importance de ces faits. Le D® E. Neudœrfer 
de Vienne va jusqu’à appeler mes découvertes dans la voie du dia¬ 
gnostic de la constitution l’aurore d’une ère nouvelle, et les déclare 
aussi importantes que la bactériologie, l’étude favorite de tous les 
nouveaux savants. 
La relation entre la constitution générale et l’invasion bactérienne 
est démontrée par ce fait, que j’ai annoncé en 1883, que les sujets de 
bonne constitution ne fournissent pas un terrain pour le dévelop¬ 
pement du bacille de la tuberculose et par conséquent sont exempts 
de la phtisie. Plus la constitution est faible, qu’elle soit congéniale 
