JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
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clinique si saisissant de l’attaque cholérique. C’est d’ahord la diarrhée ; les selles, 
encore colorées et fécales au début, deviennent liquides, abondantes , facilement 
rendues , décolorées , sans aucune odeur fécale , grisâtres, blanchâtres ou blanc 
verdâtres , contenant en suspension des flocons (selles riziformes). A ce moment, 
ou quelques heures après, arrivent des vomissements, d'abord alimentaires, 
bientôt formés d’un liquide grisâtre , floconneux , analogue à celui des selles. 
Simultanément apparaissent les crampes si douloureuses du mollet, des muscles, 
du thorax , du diaphragme. En même temps , le malade se refroidit, la peau devient 
humide, visqueuse, flasque , les yeux s’excavent, le nez se pince, le visage 
s’altère, les mains, les pieds , les oreilles se cyanosent; la voix s’éteint; le choc 
du cœur s’affaiblit, le pouls disparaît à la radiale , la sécrétion urinaire se tarit. 
Pendant que la périphérie se refroidit, le malade est tourmenté par une sensation 
terrible de chaleur intérieure et par une soif inextinguible ; l’agitation est extrême, 
la dyspnée intense , avec sensation d’angoisse précordiale ; le malade se tourne et se 
retourne incessamment sur son lit. Bientôt les selles deviennent moins fréquentes 
et moins abondantes, les vomissements cessent, l’indifférence d’un calme apparent 
succède à l’angoisse et à la dyspnée et le malade s’éteint sans râle trachéal. 
Dans le choléra algide , la mort a lieu généralement dans les 24 ou 36 heures ; 
mais il est des cas , surtout au début des épidémies où , quand il s’agit d’individus 
débilités , la mort survient au bout de quelques heures ; les sujets sont véritable¬ 
ment sidérés , quelquefois même sans avoir présenté ni diarrhée , ni vomissements 
(cas foudroyants). 
Ainsi se passent les choses quand les individus succombent dans la période 
algide ; s’il doit guérir ou simplement survivre pendant quelques jours ; il entre 
dans la période dite de réaction. Le froid périphérique diminue, la peau se ranime et 
devient turgide ; la cyanose, l’anxiété se dissipent ; le pouls, la voix reviennent ; la 
respiration redevient régulière et facile ; la première urine, toujours albumineuse, 
apparaît ; les selles se colorent à nouveau, une sueur chaude s’établit, le sommeil 
s’installe, le malade est sauvé. C’est là la réaction complète, normale, si l’on peut 
ainsi s’exprimer, et qui aboutit à la convalescence. Elle ne s’accompagne pas de 
fièvre ou d’une fièvre à peine marquée. 
Dans des cas, trop nombreux malheureusement, cette réaction est incomplète ; le 
malade se réchauffe momentanément et mal, la cyanose et l’algidité reprennent le 
dessus, et il succombe ainsi, soit dans l’algidité, soit par le passage de la réaction à 
Y état typhoïde. 
On désigne sous ce nom un état de réaction dans lequel la fièvre s’allume, plus ou 
moins intense, avec adynamie, délire, sopor, convulsions, selles sanglantes, fétides, 
hémorrhagiques, .météorismes, broncho-pneumonie ou pneumonie, abcès mul¬ 
tiples , etc. 
Cet état typhoïde n’a plus rien à voir, à proprement parler, avec le processus cho¬ 
lérique vrai ; il est le résultat des lésions dysentériques, ulcéreuses, urémiques, 
des infarctus, des suppurations et des complications de résorption de toute nature 
que le processus cholérique entraîne à sa suite. 
Maintenant que vous connaissez, par cet exposé rapide et nécessairement incom¬ 
plet, les différents stades pendant lesquels le cholérique peut succomber, nous pou¬ 
vons aborder l’étude des lésions anatomiques et nous verrons que ces lésions, comme 
les symptômes eux-mêmes, ont une physionomie et une signification toute diffé¬ 
rentes selon la période à laquelle la mort a eu lieu. 
Rien n’est saisissant comme l’aspect du cadavre d’un individu ayant succombé en 
pleine période algide du choléra ; vous connaissez tous maintenant, pour l’avoir vu, 
ce cadavre amaigri, la face décharnée, le nez pincé, les lèvres, les extrémités cyano¬ 
sées, les yeux ouverts, le globe flétri, la sclérotique offrant une tâche brunâtre de 
