JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
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cholériques’, sont aqueuses, sans odeur fécale , ou d’une odeur légèrement fade, 
tenant en suspension des flocons blanchâtres ou grisâtres. Lorsqu’on recueille un 
peu de ces selles dans un tube de verre effilé et fermé par en bas et maintenu verti¬ 
calement comme celui que je fais passer sous vos yeux , on voit se former un dépôt 
blanchâtre , d’aspect presque purulent, surmonté d’une couche de liquide presque 
limpide ou légèrement louche. Ces selles peuvent ainsi être conservées pendant 
plusieurs jours, même à une assez forte température, sans contracter une odeur 
putride. Les selles riziformes sont presque neutres ou légèrement alcalines aux 
papiers réactifs ; elles se caractérisent, au point de vue chimique, par la très faible 
proportion des principes solides (1 à 2 pour 100) qu’elles contiennent. Ces principes 
solides sont surtout formés par des sels inorganiques (chlorure de sodium, carbonate 
d’ammoniaque , peu d’urée et très peu de sels de potasse) ; l’albumine y fait égale¬ 
ment presque entièrement défaut. Il en est de même de la matière colorante et des 
sels biliaires, quoique dans un certain nombre de cas , on observe des selles carac¬ 
téristiques plus ou moins teintées par la bile. J’aurai tout à l’heure à vous parler 
plus longuement des caractères que révèle l’examen microscopique. 
Lorsque la mort a eu lieu plus tard , pendant le stade de réaction, les lésions de 
l’intestin grêle sont beaucoup plus accusées et plus profondes ; le contenu de l’in¬ 
testin , beaucoup moins liquide , est rouge brunâtre ou verdâtre , le plus souvent 
sanguinolent, offrant la consistance d’une bouillie épaisse ou rappelant la lavure de 
chair ; l’odeur en est fétide. La muqueuse est d’un rouge sombre, avec un piqueté 
hémorrhagique très prononcé et des plaques ecchymotiques; parfois, il existe des 
ulcérations, tantôt très circonscrites, circulaires, correspondant aux follicules clos 
et rappelant les ulcérations folliculaires de la dyssenterie , d’autres fois plus éten¬ 
dues ; les ulcérations des plaques de Peyer paraissent être tout à fait exception¬ 
nelles. Dans d’autres cas , on constate une gangrène plus ou moins étendue de la 
muqueuse. 
A ce stade de la maladie, les lésions du gros intestin , peu marquées et presque 
milles au début, deviennent très accusées et souvent plus prononcées que celles de 
l’iléon. Voici des pièces provenant d’un cholérique mort au sixième jour, dans la 
réaction typhoïde ; vous voyez que la valve inférieure de la valvule iléo-cœcale, 
le cæcum, le côlon et le rectum lui-même , présentent des lésions véritablement 
épouvantables : hyperémie extrême de la muqueuse avec plaques apoplectiques, 
noirâtres ; ulcérations plus ou moins étendues, d’aspect et d’odeur gangréneuse, 
avec nappes [d’infiltration sanguine sous la séreuse et dans le dédoublement du 
mésentère. Ces lésions, consécutives au choléra plutôt que propres à la maladie 
elle-même, expliquent suffisamment les symptômes typhoïdes que l’on observe dans 
ces cas et que provoque, en partie du moins, la résorption putride qui s’effectue sur 
un intestin ainsi ulcéré et gangréné. Ces lésions intestinales vous expliquent aussi 
les caractères que prennent les selles pendant la période de réaction , où elles de¬ 
viennent semi-solides, poisseuses, brunâtres ou noirâtres, parfois fortement mélan¬ 
gées de sang , fétides et quelquefois d’une odeur gangréneuse. 
J’ai hâte d’arriver à la description histologique des lésions intestinales du choléra, 
description qui servira d’introduction toute naturelle à l’exposé des recherches 
sur la cause de la maladie , sur le micro-organisme pathogène. Je fais passer sous 
vos yeux des coupes pratiquées sur des fragments pris à diverses hauteurs de l’in¬ 
testin grêle, et durcis, soit dans l’alcool absolu, soit dans le liquide de Müller, soit 
dans l’acide osmique à 1 p. °/ 0 pendant 12 heures, puis dans l’alcool absolu. Ces 
coupes sont colorées , les unes au picro-carminate d’ammoniaque, les autres à l’aide 
de l'éosine hématoxylique de Renaut. 
L’altération qui frappe d’abord dans ces préparations et qui est constante , c’est la 
disparition du revêtement épithélial ; elle règne sur toute l’étendue de l’intestin grêle, 
