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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
en majeure partie, par des cellules épithéliales desquamées de l’intestin. Un certain 
nombre de ces cellules présentent, d’une manière presque normale, leur forme cylin¬ 
drique, leur bourrelet basal et leur noyau bien visible et facilement colorable par le 
carmin et par les couleurs d’aniline. Il n’est pas rare de rencontrer un certain nombre 
de ces cellules, encore accolées les unes aux autres, parfois même, ainsi que l’avaient 
déjà observé Virchow, Ch. Robin et Pacini, présentant la disposition en doigt de 
gant et témoignant ainsi d’une desquamation en masse du revêtement épithélial des 
villosités. A côté de ces cellules presque normales, on en voit d’autres privées de 
leur plateau, déformées, à protoplasma grossièrement granuleux et déchiqueté, à 
noyau peu distinct et se colorant mal par le carmin et par les couleurs d'aniline. 
Gobnheim pensait que cette desquamation si intense ne s’effectuait pas pendant 
la vie du malade, mais provenait, comme je l’ai déjà rappelé, d'un simple fait de 
macération cadavérique. Dans les recherches que nous avons publiées, à notre 
retour d’Egypte (1), nous montrâmes combien était erronée cette manière de voir 
du grand pathologiste allemand. En effet, ces lésions desquamatives de l'intestin se 
retrouvent, sur les cadavres des cholériques dont l’ouverture a été pratiquée très peu 
de temps après la mort, aussi prononcées que dans les cas où l'autopsie a été plus 
tardive. Depuis, nous avons pu faire la même constatation tant à Toulon qu’à Paris, 
et l’on peut aujourd’hui affirmer en toute certitude que la chute de l'épithélium 
intestinal dans le choléra n’est pas un simple phénomène post mortem. 
III 
Ce serait le moment d’exposer devant vous les résultats que donne l’examen 
des selles et des tuniques intestinales, pratiqué en vue de la recherche des microbes. 
Mais ceci m’amènerait directement à aborder le problème étiologique du choléra et 
les nombreuses controverses qu’il a suscitées ; questions qui, je crois, gagneront à 
être développées devant vous sans interruption et tout d’une tenue, à la fin de ces 
leçons pratiques. Je continue donc, en réservant pour plus tard la partie bactério¬ 
logique, l’exposé anatomo-pathologique proprement dit. 
Lésions de l'appareil urinaire. — Rein cholérique. Après l’intestin, les organes 
qui, dans le choléra, présentent les lésions les plus profondes et les plus intéres¬ 
santes sont les reins ; la clinique pouvait le faire pressentir et je n'ai besoin, à cet 
égard, que de vous rappeler l’anurie si caractéristique de la période algide, et ce 
fait que la première urine de la périodé de la réaction est toujours albumineuse. 
Quand vous ouvrez le cadavre d’un individu ayant succombé pendant la période 
algide, toujours vous trouvez la vessie rétractée, cachée en quelque sorte derrière 
le pubis et offrant à peine les dimensions d’une noix. Si, à l’aide d’une pipette 
effilée, vous piquez les parois de la vessie, vous pourrez aspirer tout au plus 
quelques centimètres cubes d’une urine blanchâtre, trouble, ressemblant tout à fait 
à un liquide puriforme. Si vous l’examinez au microscope, vous y constaterez la 
présence, en quantité énorme, de cellules desquamées de la muqueuse vésicale, 
isolées ou encore cohérentes et formant de larges plaques d'exfoliation. Ce processus 
desquamatif se retrouve sur la muqueuse des uretères et des bassinets ; il est aussi 
constant et presque aussi accusé que la desquamation intestinale elle-même. 
Dans les autopsies que j’ai eu l’occasion de pratiquer à Toulon, en examinant les 
quelques gouttes d’urine contenue dans la vessie des sujets morts pendant la 
période algide, il m’est arrivé souvent d’y constater la présence de spermatozoïdes ; 
ces spermatozoïdes avaient dû pénétrer dans la vessie, car l'iirine n’était jamais 
(1) Recherches anatomiques et expérimentales sur le choléra observé, en i883 , en 
Egypte, par MM. Straus, Roux, Nocard et Thuillier. (. Arch. de physiologie, 1884, p. 381). 
