JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
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extraite par la sonde, mais de la vessie elle-même, par une piqûre faite sur le fond 
de l’organe avec un tube de verre effilé. 
Les lésions du rein, dans le choléra, comme celles de l’intestin, varient selon que 
les individus ont succombé rapidement ou cfue la mort a eu lieu pendant la période 
de réaction. 
Chez ceux qui sont morts pendant la période algide ou peu de temps après, les 
reins ne nous ont p^s présenté l’augmentation de volume signalée par quelques 
auteurs ; ils nous ont paru plutôt petits que volumineux, et Bartels fait la même 
remarque. Sauf dans les cas où il existait des lésions antérieures, les reins se décor¬ 
tiquent facilement. Sur une coupe pratiquée le long du grand diamètre de l’organe, 
on constate que la surface de section est humide ; la substance corticale présente 
une coloration gris-rosée, terne, avec des points plus fortement congestionnés et 
d’autres points de couleur jaune-brunâtre. Les glomérules sont facilement visibles 
à l’œil nu, saillants, congestionnés et les vaisseaux interlobulaires se dessinent sou¬ 
vent sous forme de traînées foncées. Les rayons médullaires de la substance corti¬ 
cale offrent une coloration grisâtre, terne, contrastant avec la couleur foncée de la 
pyramide ; les arcades vasculaires de la substance intermédiaire sont fortement con¬ 
gestionnées ; la pression exercée sur le sommet de la papille avec le dos du scalpel 
fait sourdre un liquide louche, d’aspect puriforme ; la muqueuse du bassinet est 
tantôt pâle, tantôt fortement injectée ou d’une coloration bleuâtre, violacée. 
Je vous soumets des préparations microscopiques de reins cholériques provenant 
de pièces durcies, les unes dans l’acide osmique et l’alcool, les autres dans le 
liquide de Muller ou l’alcool absolu ; ces pièces ont été recueillies dans des autopsies 
pratiquées très peu de temps après la mort : conditions précieuses, surtout pour 
l’étude des altérations de l’épithélium rénal, si sujet à subir les influences cadavé¬ 
riques. Ces coupes ont été colorées parle picro-carminate d’ammoniaque de Ranvier 
ou par l’éosine hématoxylique de Renaut ; celles qui proviennent de fragments 
durcis par l'acide osmique sont directement montées dans la glycérine. 
Sur ces préparations, nous allons étudier successivement les lésions que l’on 
constate sur la substance corticale et sur la pyramide, dans les cas de choléra à 
marche rapide ; puis nous étudierons les mêmes lésions sur des reins de sujets 
ayant succombé plus ou moins tardivement pendant la période de réaction. 
Sur les tubes contournés, l’épithélium offre des lésions très accusées, même dans 
les cas à marche aiguë et où la mort a eu lieu 24 ou 36 heures après le début de la 
maladie. Les limites des cellules sont effacées et la striation de Heidenhain n’existe 
plus. La masse protoplasmique est gonflée et renferme des grumeaux irréguliers, 
de dimension variable, réfringents, colorés en brun par l’acide osmique : c’est une 
sorte d’infiltration protéique, la tuméfaction trouble de Virchow. Par suite du gon¬ 
flement éprouvé par les cellules, la lumière des conduits sécréteurs est presque 
complètement effacée et le diamètre des tubes notablement élargi ; le bord libre des 
cellules sécrétantes est anfractueux, irrégulièrement déchiqueté, fragmenté et comme 
rongé. Lorsque la maladie a duré un peu plus longtemps (1 à 3 jours) cette appa¬ 
rence festonnée du bord des cellules est plus accusée et le protoplasma commence 
à se réduire en une poussière irrégulièrement granuleuse. Ce n’est qu’exception- 
nellement que l’on voit sur les préparations fixées par l’acide osmique quelques 
boules colloïdes de la nature de celles que M. Cornil a décrites dans la néphrite 
aigue ou subaiguë de l’homme et dans l’empoisonnement par la cantharidine. 
Les premiers anatomo-pathologistes qui ont décrit le rein cholérique, Reinhardt, 
L. Mayer et Bartels après eux parlent d’une dégénérescence graisseuse de l’épithé¬ 
lium des tubes contournés qui s’établirait d’une façon extraordinairement rapide; 
nous n’avons rien pu constater de semblable : dans la masse granuleuse en laquelle 
est réduit le protoplasma des cellules, c’est à peine si vous distinguerez, aux forts 
