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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
mulées, il y a plus de dix années, par M. Kelscli. Mais d’abord, je dois vous 
initier sommairement à une notion nouvelle dont s'est ' enrichie l’anatomie pa¬ 
thologique et qui, si je ne m'abuse, est appelée à faciliter la compréhension et 
l’interprétation des lésions qui nous occupent. Je veux parler des belles recher¬ 
ches de M. le professeur Weigert sur ce que l'on appelle avec Cohnheim la 
nécrose de la coagulation. 
Cette nécrose de coagulation constitue une altération spéciale des éléments 
cellulaires, surtout des éléments histologiques hautement différenciés, tels que les 
épithéliums, la libre musculaire striée, etc., altération qui consiste d’une part 
dans une sorte de transformation fibrineuse, de coagulation de la substance 
protoplasmique, et, d’autre part, dans une disparition rapide du noyau de la 
cellule, qui devient inapte à fixer les matières colorantes ayant de l'affinité poul¬ 
ies noyaux, tels que le carmin, l'hématoxyline et les couleurs basiques d’aniline. 
Cette nécrose avec coagulation, peut être déterminée par des causes diverses, 
de nature zymotique (dans le croup, par exemple), ou physico-chimique, ou par 
des troubles vasculaires et en particulier par l’ischémie artérielle. En ce qui 
concerne l’ischémie artérielle, M. Weigert a montré que, quand elle est com¬ 
plète et durable , elle entraîne la mortification pure et simple avec ses caractères 
histologiques bien connus. Pour qu’apparaisse cette forme spéciale de nécrose, 
qu'on appelle la nécrose de coagulation, il faut que les éléments anatomiques, - 
après avoir été frappés de mort, continuent encore à être baignés et traversés 
par une certaine quantité de liquide lymphatique; il faut, en un mot, que l’is¬ 
chémie ne soit que temporaire et suivie bientôt du rétablissement d’une circu¬ 
lation à peu près normale ; cette nécrose résulte donc surtout de troubles tran¬ 
sitoires de la circulation artérielle (1). 
Au point de vue particulier de l’anatomie pathologique du rein, la nécrose de 
coagulation a été élucidée par les recherches de AI. Litton sur les effets de la 
ligature temporatre de l’artère rénale (2). Si, sur un lapin, on lie l’artère rénale 
pendant 2 à 3 heures, qu’on enlève ensuite le lien de façon à permettre au sang 
artériel de revenir dans l’organe temporairement ischémié, et qu’on sacrifie 
l’animal au bout de 3b à 48 heures, on constate sur les cellules épithéliales du 
rein, particulièrement dans les tubes contournés, des lésions propres à la né¬ 
crose de coagulation (disparition du noyau, transformation du protoplasma en 
une masse coagulée, se présentant sous l’aspect d’un réseau fibrineux à 
mailles très serrées). Le tissu conjonctif interstitiel et les vaisseaux sont à peu 
près intacts. 
Si, maintenant, Messieurs, vous vous représentez les conditions mécaniques 
de circulation dans lesquelles le rein se trouve placé dans le choléra (en faisant 
abstraction de l’influence que peuvent et que doivent exercer sur l’organe les 
altérations subies par le sang lui-même) vous pouvez admettre que les choses 
se passent, dans une certaine mesure, d’une façon comparable à ce qui est réa¬ 
lisé dans l’expérience de M. Litton. Pendant le stade algide de la maladie, la 
pression artérielle est réduite au minimum et, par conséquent, la circulation 
artérielle, dans le rein comme dans les autres organes, doit être singulièrement 
amoindrie : c'est ce que témoigne, du reste, l'anurie caractéristique du stade 
(h Consulter à cc sujet: Weigert: Ueber pathologischrn Gerinnungvorgange , Virchow’8 
Ar'ch. 1880, t. G!), p. 103 et, du même, l'article s Coagulations Nécrosa dans Real. Encyclopédie 
d'Eulenburg. 
(2) Litton ; Untersuchungen liber lien hcmorragischcn Infarct. (Zeitschr Iclln. Medicin 1879 
T. 1 ; p. 131, et Virchow's Arch. 1881, T. 83, p. 508)' consulter aussi ;i ce sujet l’excellente thèse 
de M. Germont : Contribution à l'étude expérimentale des néphrites, thèse de P.irj». 
1883, p. 21. 
