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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 
Leçons sur l’anatomie pathologique du choléra 
Par le D r L. STRAUS, agrégé, médecin de l’hôpital Tenon 
{Suite) (1) 
Je puis être beaucoup plus bref pour les lésions des autres organes dans le 
choléra. Les ganglions mésentériques, tantôt présentent leur volume et leur 
aspect normal ; dans quelques cas, ils sont légèrement augmentés de volume 
et hyperémiés. La rate , contrairement à ce que l’on constate dans presque 
toutes les maladies infectieuses, est plutôt diminuée qu’augmentée de volume, 
ridée, ferme. 
Le foie. à l'œil nu, présente presque toujours des taches grisâtres, jaune-sale, 
disséminées à la surface et dans l’épaisseur de l’organe. A l’examen 
microscopique, on constate les lésions suivantes : les travées des cellules 
hépatiques sont écartées les unes des autres, etçà et là, ont en partie perdu leur 
ordonnance radiée ; les capillaires sont distendus et gorgés de globules rouges. 
Les cellules hépatiques elles-mêmes sont granuleuses et offrent une infiltration 
protéique, mais bien moins accusée que l’épithélium rénal Un certain nombre 
des noyaux des cellules hépatiques sont augmentés de volume, quelques-uns 
offrent un volume double des noyaux des cellules normales et sont de véritables 
noyaux géants. L’épithélium des conduits hépatiques est intact. MM. Hanot et 
Gilbert viennent de faire une constatation intéressante ; ils ont signalé 
l’existence, dans quelques cas, au sein des lobules, d’îlots qui ne se laissent 
pas colorer par les réactifs. Ces îlots incolores sont formés de cellules 
hépatiques tuméfiées, à protoplasma transparent et comme vitreux, et dont le 
noyau se colore normalement ; ils proposent pour cette altération le nom de 
tuméfaction transparente (2) 
Sang cholérique. Dans cette pipette effilée, je vous présente du sang puisé 
dans le cœur d’un cholérique mort pendant le stade algide ; quoiqu’il ait été 
recueilli il y a plus de vingt-quatre heures, ce sang est noir foncé, et surmonté 
d’une couche claire de sérum non coagulée ; il prés'ente au plus haut degré les 
caractères du sang asphyxique et infectieux. A l’examen microscopique, les 
globules rouges paraissent pâles, diffluents, mais non pas agglutinatifs à la 
manière de ceux du sang charbonneux ; il existe un grand nombre de globulins, 
ou microcytes, c’est-à-dire de globules rouges deux ou trois fois plus petits que 
le globule rouge normal (Hayem). La transsudation séreuse, incessammeut 
renouvelée, amène la concentration du sang, au point que le sang des capillaires 
du doigt peut renfermer par millimètre cube 7,840,000 globules rouges, au lieu 
de 4 millions à 4 millions et demi qui est le chiffre normal (Kelsch et 
Renaut) (3). Ces mêmes observateurs ont constaté que dans la période de 
réaction typhoïde, le sang récupérant son sérum, le nombre des globules rouges, 
par millimètre cube, atteint rapidement le chiffre normal et tombe bientôt 
beaucoup au-dessous de ce chiffre. 
En examinant aux papiers réactifs le sérum qui se sépare dans les tubes de 
sang, mon collègue, M. Roux, a constaté que, dans la plupart des cas, ce sérum 
(1) Voir Journal de Micrographie , T. IX, 1885, p. 99, 136, 178, 223, 331, 376. 
(2) Comptes-rendus de la Soc. de biol . , 1884, n°41, p. 685. 
(S) Progrès médical, 1873, p. 210. 
