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SiMo Rebeílo 
pressão parcial do anidrido carbónico numa câmara de gás em equilíbrio 
com o líquido. Esta tensão do COs em um pequeno volume de ar que se 
deixou pôr em equilíbrio com uma grande quantidade de sangue, repre¬ 
senta 0 próprio valor da tensão carbónica do sangue. Aparelhos relati¬ 
vamente simples e de uso corrente já em certas clínicas permitem de¬ 
terminar a tensão carbónica do ar alveolar como elemento clínico Valioso. 
Como era de esperar, vista a constante relação nos casos 
de acidose diabética, a tensão carbónica do sangue está notávelmente 
abaixada. Compreende-se bem que os métodos titulimétricos, correspon¬ 
dendo afinal a uma avaliação dos bicarbonatos do sangue, tivessem de¬ 
monstrado que a acidose se manifesta por uma diminuição da alcalinidade 
titulável. 
A titulação acidimétrica do sangue, quando se use um indicador con¬ 
veniente, corresponde afinal a uma pura e simples medição do seu con¬ 
teúdo bicarbonático. 
Mas a diminuição de tensão carbónica do sangue só poderá significar 
«acidose» quando 0 Valor da [H‘] fôr normal e não pode ser critério de 
acidose por si só e com exclusão dos outros factores. 
À baixa tensão carbónica do sangue das grávidas (± 10 °/o, Porges) 
corresponde (Michaélis) uma baixa proporcional na [H‘] e uma riqueza 
normal de bicarbonatos. Nessas circunstâncias, a diminuída tensão car¬ 
bónica não corresponde a acidose e vê se que 0 estudo das Variações 
de tensão deve ser acompanhado pelo estudo cuidadoso dos outros fac¬ 
tores. 
A medição da concentração H*-iónica do sangue não pode servir de 
base para a diagnose qualitativa e quantitativa da acidose pela constante 
e rápida intervenção do mecanismo regulador já descrito, mas nós po¬ 
demos encontrar útil critério dessa grave alteração metabólica na alta [H‘] 
da urina, no aparecimento patológico no sangue e na urina de amónio de 
origem proteica que, substituindo a ureia, ajuda a neutralizar os ácidos, 
e ainda no abaixamento de tensão de CO 2 acompanhado pela diminuição 
dos bicarbonatos. 
* * 
O conceito da relativa invariabilidade de reacção do sangue e da sua 
regulação automática, tão fecundo de consequências, foi só possível depois 
da medição da sua concentração hidrogeniónica. O emprêgo das pilhas 
de gás (pilhas de Nernst) permitiu obter os primeiros números atendíveis. 
