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ment découler Pindication rationnelle du traitement des 
hémorrhagies palmaires. 
La compression directe dans la plaie, érigée en méthode 
par Rognetta, pratiquée 80 fois sur 154 cas, donne 71 
insuccès: et encore, dans les neuf cas non suivis d’accidents, 
elle avait été combinée huit fois avec d’autres méthodes de 
traitement (thèse de Martin, 1870). 
La compression indirecte a été pratiquée sur l’avant-bras 
seul, avec un succès sur quatre ; sur le bras seul, un sur six ; 
sur l’avant-bras et le bras simultanément, avec un succès sur 
deux. 
Nélaton eut l’idée de combiner la compression directe dans 
la plaie avec la compression indirecte ou à distance, dans les 
cas où la ligature des artères dans la plaie est rendue impra¬ 
ticable par la profondeur des vaisseaux lésés, et la multi¬ 
plicité des sources de l’écoulement du sang .• cette méthode, 
bien que préférable au point de vue théorique, à celles que 
je viens d’indiquer, permet le retour de Phémorrhagie par le 
relâchement ou le déplacement du bandage, ou si la com¬ 
pression est trop énergique, elle engendre les douleurs vives, 
la contusion des tissus, le phlegmon et la gangrène. 
La compression digitale a donné quatre succès sur quatre 
cas où elle a été employée (Thèses de Belhomme et Martin) ; 
mais elle est d’une exécution difficile, elle nécessite le con¬ 
cours d’un grand nombre d’aides intelligents, elle doit durer 
un temps considérable et sans la plus légère interruption ; 
de plus elle doit être totale, c’est-à-dire supprimer complè¬ 
tement. la circulation du sang dans l’artère pendant toute la 
durée de son application ; elle diffère donc essentiellement 
de la compression digitale employée dans le traitement des 
anévrysmes, et ne saurait être considérée comme une 
méthode pratique et applicable à la plupart des cas. 
La flexion forcée est un mauvais moyen : elle est très- 
douloureuse et produit un gonflement énorme qui peut 
