déjà signalés , auxquels le muscle doit l’aspect fasciculé 
qu'il présente et qui sont une dépendance de cette aponé¬ 
vrose d'enveloppe. 
Les rapports de sa face interne ou concave sont plus 
étendus, plus complexes que ceux de sa face externe et 
se prêtent a des déductions pratiques importantes. 
Elle embrasse en la recouvrant, avons-nous déjà dit, 
l’articulation scapulo-humérale, ainsi que les parties 
périphériques et sus-jacentes de cette articulation. L’en¬ 
semble de ces divers éléments constitue la couche dite 
sous-deltoïdienne en anatomie des régions. 
L’étude de cette couche sera donc celle des rapports 
de cette face interne elle-même et, en l’envisageant ainsi, 
nous ajoutons à l’avantage d’un exposé descriptif complet 
celui d’un exposé topographique fructueux, plus aisé à 
comprendre et à se graver dans la mémoire par les par¬ 
ticularités de détails, de dispositions réciproques des 
parties, qu’il nous permettra de mettre en relief et qui 
intéressent à un si haut degré la pathologie de la région 
de l’épaule. Cette région est en effet une sorte de lieu 
d’élection du traumatisme , parla fréquence , comme par 
la variété de ceux dont elle est le siège et, vous ne serez 
pas sans éprouver plus tard, dans votre pratique, combien 
le diagnostic de ses lésions, immédiates ou consécutives, 
s’y présente souvent entouré des difficultés les plus 
grandes. Dans cette région , plus particulièrement que 
dans toute autre, des connaissances anatomiques précises 
sont indispensables pour les surmonter et, c’est à cette 
considération, que vous devez les développements excep¬ 
tionnellement étendus que j’ai cru devoir donner à l’étude 
des rapports du muscle qui la délimite. 
Cette couche sous-deltoïdienne est ainsi composée : en 
arriéré , les tendons d’insertion humérale des muscles 
sous-épineux et petit-rond ; un peu plus bas , toujours en 
arrière, les tendons enroulés des muscles grand-dorsal 
et grand-rond réunis. 
A la partie supérieure, vous remarquerez le tendon du 
muscle sus-épim-ux situé au-dessous delà voûte acromio- 
