entièrement fermée de toute part, excepte en haut et en 
dehors, pour le passage de son tendon qu elle accompagne 
jusqua l’extrême limite de ses insertions humérales au 
niveau desquelles elle se perd et se termine. 
Par ses caractères extérieurs et par sa disposition gé¬ 
nérale , cette aponévrose rappelle celle du sous-épineux. 
Elle est séparée de la peau en arrière par le trapèze et la 
couche abondante de tissu cellulaire sous-jacente à ce 
muscle , que je vous ai déjà signalée. 
L’aponévrose sous-scapulaire est cette lame celluleuse 
que vous voyez recouvrir la face antérieure du muscle 
sous-scapulaire. Très peu résistante, elle contraste, sous 
ce rapport, avec celle des sus et sous-epineux. Ses insei- 
tions se font en bas , au pourtour de la fosse sous-scapu¬ 
laire de l’omoplate qui est ainsi convertie en loge 
osteo-fibreuse entièrement close ; en haut, elle se perd 
sur le tendon du muscle qu’elle accompagne jusqu’au 
petit trochanter de l’humerus. Entre cette aponévrose et 
le muscle grand dentelé , veuillez remarquer, Messieurs , 
cette couche de tissu cellulaire abondante et épaisse qui 
les sépare , ainsi que sa continuité avec celui du creux 
axillaire et de la région sous-deltoïdienne. Lorsque j’au¬ 
rai traité des déductions pathologiques et opératoires 
qu’il me reste à vous exposer maintenant, vous serez à 
même d’apprécier l’importance de cette particularité. 
DEDUCTIONS PATHOLOGIQUES ET OPÉRATOIRES. 
De l’ensemble de ces notions anatomiques sur les 
muscles de 1 épaule , découlent plusieurs conséquences 
d’une utilité pratique immédiate. Pour ne rien omettre 
d’essentiel et apporter quelque méthode dans leur exposé, 
j’envisagerai successivement : 1° celles qui se rapportent 
à chaque muscle en particulier et 2° celles qui résultent 
de leur disposition topographique. 
