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m’arrêter à discuter les diverses interprétations pathogé¬ 
niques qui en ont été proposées, ce qui m’entraînerait en 
dehors de mon sujet, qu’il me suffise de vous dire quelles 
reposent toutes sur les rapports de ce nerf circonflexe, 
soit avec le muscle deltoïde qu’il innerve, soit avec 
l’articulation scapulo-humérale. Délaissant donc le côté 
théorique de la question, je m’attacherai exclusivement à 
vous la présenter par le côté pratique. 
Dans toutes les circonstances où vous serez appelé à 
remédier à un traumatisme quelconque de cette région de 
l’épaule, qu’il s’agisse de luxation ou bien de simple 
contusion , n’oubliez pas d’interroger la sensibilité de la 
peau de sa face postérieure, le département cutané 
innervé par cette petite branche, rameau cutané de 
Vépaule , que je vous ai signalé. Vous pourrez acquérir 
ainsi la certitude d’un trouble dans les fonctions du seul 
nerf qui anime le deltoïde et en établir le pronostic au 
point de vue des fonctions du membre. Songez d’ailleurs , 
Messieurs, à tout ce que votre responsablité peut en 
encourir de fâcheux, pour n’avoir pas su constater tout 
d’abord cet accident, cette complication du traumatisme 
pour lequel on vous appelle auprès du blessé. S’agit-il d’une 
luxation ? on pourra vous reprocher de l'avoir amenée par 
vos manœuvres de réduction ; est-ce d’une simple 
contusion , ce sera alors votre abstention qui sera incri¬ 
minée. Dans l'un et l'autre cas, c’est à votre inexpérience 
qu’on s’attaquera pour lui attribuer un accident qu'il ne 
dépend pas de vous , d’empêcher de se produire , mais 
que votre sauvegarde professionnelle vous fait un devoir 
de savoir constater dès le début. 
On s’est préoccupé des rapports du nerf circonflexe 
avec le muscle deltoïde , au point de vue de la désarticu¬ 
lation du bras et de la résection de l'articulation scapulo- 
humérale. 
Parmi les procédés de désarticulation, il en est un qu on 
a surtout incriminé en se basant sur ces rapports, c’est 
celui de Larrey qui consiste à emprunter à la région 
antéro-externe de l’épaule, un large et épais lambeau 
