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celles que nous venons d’étudier , spéciales au deltoïde. 
Ils constituent dans leur ensemble une sorte de revête¬ 
ment général du corps de l'omoplate , charnu , épais et 
élastique, le protégeant ainsi contre l’action d’agents 
vulnérants. Ses fractures ne sont pas fréquentes, en 
effet, et lorsqu’elles existent, par leur large base d’implan¬ 
tation les faisceaux musculaires assurent le maintien 
en rapport des fragments osseux. Il résulte encore de 
cette adhérence des muscles ; que les éclats d’os produits 
par une plaie d’arme à feu ont moins de tendance à se 
nécroser et peuvennt être abandonnés à eux-mêmes. 
Les tumeurs fibreuses ou fibromes ne sont pas très 
rares dans cette région postérieure de l’épaule et l’angle 
inférieur de l'omoplate paraît être privilégié à cet égard. 
Vous trouverez l'explication de cette particularité 
pathologique dans la texture des muscles sus et sous- 
épineux , grand rond et petit rond en vous rappelant ces 
lamelles aponévrotiques d’insertion que j’ai eu soin de 
vous faire observer dans le corps de ces muscles, les 
aponévroses de cloisonnement qui y existent aussi en 
abondance et enfin dans l’étendue exceptionnelle du 
revêtement périostique des deux faces de l’omoplate. 
2° Déductions pathologiques et opératoires résultant 
de la disposition topographique des muscles de 
Vépaule. 
J'ai h vous signaler d’abord l'influence de ces muscles 
sur les déplacements des fragments dans les fractures du 
col chirurgical de l’humérus. 
Le déplacement du fragment inférieur peut se faire 
tantôt et plus fréquemment en dedans attiré qu’il est vers 
le thorax par les insertions des muscles grand rond, 
grand dorsal et grand pectoral, tantôt, mais plus rare¬ 
ment, en avant et en dehors porté en ce sens par le 
deltoïde. C’est dans ce dernier cas qu’on l'a vu perforer 
les fibres charnues et se placer sous les téguments d’où 
il devient très difficile de le dégager. 
