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diverses , se produire dans tous les sens ; à ces inclinai¬ 
sons se joignent fréquemment la rotation de la tête et la 
torsion des vertèbres cervicales. 
Linclinaison en avant peut être causée par des cica¬ 
trices suites de plaies ou de brûlures, par des rétractures 
des muscles antérieurs du cou, ou au contraire par la 
faiblesse et la paralysie des muscles extenseurs ; l’intégrité 
de ces derniers est d’autant plus importante que la partie 
de la tête qui se trouve en avant de son articulation avec 
la colonne est beaucoup plus pesante que celle qui se 
trouve en arrière , et que ces muscles ont pour fonction 
de maintenir l’équilibre. Indépendamment de ces causes . 
il faut encore citer la myopie , comme l’une des plus fré¬ 
quentes de l’inclinaison de la tête en avant ; il résulte de 
l’attitude des myopes des positions vicieuses qui, dégéné¬ 
rant en habitudes , déforment les vertèbres cervicales au 
point parfois de produire une convexité postérieure à la 
place de la concavité normale. Si l’on s’aperçoit de bonne 
heure de la tendance à la difformité , on peut la corriger 
par des exercices gymnastiques appropriés, les massages 
ies muscles de la nuque, l’électrisation localisée et la 
suppression de la mauvaise attitude , en faisant travailler 
l’entant sur un pupitre droit ; si ces moyens demeurent 
nsuffisants , il faut leur ajouter l’emploi d’appareils de 
soutien , dans le cas de parésie des muscles de la nuque . 
)u des appareils d’extension si la cause de la déviation se 
rouve à la partie antérieure : on combinera avantageuse¬ 
ment ces appareils avec les tractions élastiques. J’emploie 
îabituellement. comme appareil mixte d’extension et de 
soutien, un collier de gutta-percha qni comprend les 
leux tiers de la circonférence du cou : dès l’année 1855 . 
; et appareil a été préconisé par mon père, et faisait 
)artie de son système général de l’emploi de la gutta- 
>ercha en chirurgie. Pour le confectionner, on prépare 
>ar les moyens ordinaires une plaque suffisamment large 
>our comprendre la partie antérieure et les parties laté- 
ales du cou : en haut, la plaque se recourbe et se moule 
