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peaucier et le splénius sont plus rarement atteints. Sou¬ 
vent l’affection musculaire se combine avec l’une des 
causes précitées , mais elle ne constitue alors qu’un 
épiphénomène ; on voit encore de même le torticolis être 
engendré par la myosite, les gommes syphilitiques du 
muscle sterno-mastoïdien, etc. 
Les attitudes vicieuses, le rhumatisme musculaire, 
sont les causes les plus habituelles du torticolis ; on l’a 
vu parfois se montrer dans le bas âge après des convul¬ 
sions, ce qui, croyons-nous, a fait exagérer la proportion 
des cas de torticolis congénitaux ; plus tard , l’hystérie , 
la névralgie faciale, la névralgie cervicale postérieure 
peuvent, en déterminant des attitudes vicieuses , être la 
cause prochaine d’un torticolis. 
Que la cause efficiente du torticolis soit la paralysie ou 
la contracture, il y a défaut d’équilibre entre les forces 
qui maintiennent la rectitude de la tête, et, bien que 
l’origine de la déviation puisse se montrer différente , la 
difformité se traduit par les mêmes signes, le résultat 
apparent est le même ; toutefois la thérapeutique diffère. 
ainsi que nous le verrons plus loin. 
Les lésions du torticolis idiopathique se montrent 
principalement dans les muscles ; ceux qui sont en état 
de rétracture sont atrophiés et présentent ce qu’on appe¬ 
lait autrefois la régression fibreuse , expression défec¬ 
tueuse . car on ne constate qu’une atrophie graisseuse 
des fibrilles, avec raccourcissement d\i tube de sarcolème ; 
parfois cependant on a noté une légère liypergénèse des 
fibres lamineuses. Les ligaments sont rétractés du côté 
de la déviation, et ils opposent souvent une grande résis¬ 
tance au redressement, même après la ténotomie ; les os 
ne sont guère déformés, même dans le torticolis congé¬ 
nital, et Bouvier cite l’autopsie d’une fille, âgée de vingt- 
deux ans , atteinte de torticolis congénital, chez laquelle 
on trouva seulement un léger amincissement de l'axis du 
côté de la difformité. 
Le sens de la déviation est indiqué par les muscles 
raccourcis : comme d’ordinaire 1<* muscle sterno-mastoï- 
