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dieu est atteint, on constate une inclinaison de la tête sur 
l’épaule du côté malade , la face tournée du côté sain, le 
menton se porte et se lève du même côté ; le muscle con¬ 
tracturé est en saillie : toutefois , le relief que forme son 
bord antérieur tend à s’effacer avec le temps par suite de 
l’atrophie du muscle. 
A la longue, la colonne cervicale se trouve tordue et 
des courbures de compensation apparaissent dans les 
différentes régions du rachis ; la partie supérieure de la 
région cervicale est entraînée avec la tête, la partie infé¬ 
rieure de cette région et les deux tiers supérieurs de la 
colonne dorsale forment une courbure en sens inverse : 
enfin, la partie inférieure de la région dorsale et les ver¬ 
tèbres lombaires présentent une incurvation dans le 
même sens que celle de la partie supérieure de la région 
cervicale. Dans le torticolis congénital, la moitié de la 
face qui regarde la déviation de la tête est amoindrie , 
atrophiée , les deux yeux ne sont plus sur le même plan, 
ni les commissures de la bouche ; cet ensemble donne à 
la physionomie un caractère tout particulier. 
Le diagnostic est important à préciser, car c’est sur lui 
que se base l’indication thérapeutique ; il n’est pas tou¬ 
jours facile à établir à une époque avancée de la maladie, 
et j’ai eu l’occasion de voir et de traiter un torticolis 
musculaire pris , par un orthopédiste distingué, pour un 
torticolis articulaire , et l’observation publiée par lui sous 
cette rubrique. Le torticolis articulaire se reconnait à la 
douleur vive au niveau de l’articulation malade , douleur 
exaspérée par la pression et les mouvements communi¬ 
qués : la tête est d’ordinaire inclinée du côté sain, le plus 
souvent sans rotation , à moins qu’il n’y ait une contrac¬ 
ture réflexe du sterno-mastoïdien ; les symptômes du 
début peuvent encore fournir des indications utiles. 
S’il s’agit d’un torticolis musculaire , il faut reconnaître 
quel est le muscle atteint, sterno-mastoïdien, grand com- 
plexus , splénius , scalènes , angulaire, trapèze ; cela sera 
facile en se reportant aux données sur l’action physiolo¬ 
gique de ces muscles, lorsqu'un seul d’entre eux est pris ; 
