persistance pourrait exercer une influence fâcheuse sur 
le résultat définitif, puis on applique un appareil. Je re¬ 
commande un appareil moulé prenant ses points d’appui 
sur la mâchoire inférieure et sur les saillies osseuses des 
régions claviculaire et de l’épaule ; on peut le fabriquer 
en carton , en cuir moulé, en tissu plâtré , dextriné, ami- 
doné, silicaté, mais le plus commode d’exécution et le 
plus rapide à durcir est l’appareil moulé en gutta-percha , 
dont j’ai parlé plus haut à propos du traitement des incli¬ 
naisons de la tête en avant. 
Les différents bandages tels que le huit de chiffre de 
Winslow, le triangle de Mayorne donnent que des résul¬ 
tats bien incomplets ; les colliers métalliques articulés 
peuvent servir à l’extension de la tête, mais ils n’agissent 
qu’imparfaitement sur la rotation , tandis que les colliers 
moulés et facilement modifiables , pouvant se fabriquer 
extemporanément dans la situation que la main du chirur¬ 
gien imprime à la tête , remplissent complètement le 
double but que l’on se propose. 
Dans des cas très difficiles, on a quelquefois eu recours 
à des appareils plus compliqués désignés sous le nom de 
minerves. Mais pour rendre des services réels , les mi¬ 
nerves doivent être fabriquées avec un soin tout particu¬ 
lier, et adaptées à chaque cas spécial ; or, ces conditions 
ne peuvent être remplies que bien rarement, ce qui 
explique la défaveur dans laquelle sont tombés ces appa¬ 
reils orthopédiques. Les minerves se composent de trois 
parties : l’une, dorso-lombaire , qui forme la base de 
l’appareil ; une seconde , dite cervicale , qui suit les con¬ 
tours de la nuque , formant une tige rigide et incurvée , 
ou une tige à brisures destinées à l’extension et à la 
rotation de la colonne cervicale ; la troisième partie , dite 
céphalique , est la plus importante : modifiée de bien des 
manières, tantôt elle revêt la forme d’un deinf-casque 
postérieur, tantôt celle d’un capuchon formé de deux 
pièces latérales réunies en arrière au niveau de l’occiput, 
et en avant au niveau du front. 
Je propose de remplacer les minerves par l’appareil 
