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exerce sur la partie latérale externe d’une des cuisses de 
l’enfant ; ce fait se produit surtout, comme le dit Mellet, 
lorsque la nourrice a le ventre saillant, et que l’enfant 
est lourd : « Si l’enfant est porté de côté , comme cela 
« arrive ordinairement, et non point en avant, les genous 
« se trouvent dans l’enfoncement de la ceinture , tandis 
« que les pieds reposant sur le ventre sont plus élevés ; 
« dans ce cas, il arrive presque toujours que l’autre 
« jambe est courbée en dehors. » Plus tard, lorsque 
l’enfant commence à marcher, sous l’influence du poids 
du corps , l’angle obtus ouvert en dehors tend à devenir 
plus aigu , si les os, les ligaments et les muscles n’offrent 
pas assez de résistance, si surtout la scrofule ou le lym¬ 
phatisme apportent leur contingent à l’altération des os et 
des ligaments. Mais le genre de difformité qui nous oc¬ 
cupe frappe plus particulièrement les adolescents , de 12 
à 18 ans, soit qu’il s’agisse chez eux d’une croissance 
rapide, ou de la convalescence d’une maladie longue, 
pendant lesquelles le patient porte des fardeaux ou se 
livre à des marches prolongées. 
Le genou cagneux des adolescents est plus fréquent 
chez les garçons , et à droite qu’à gauche ; il atteint de 
préférence ceux qui exercent une profession dans laquelle 
la station debout est habituelle ; ainsi, les garçons bou¬ 
chers , boulangers , charpentiers , sont-ils plus fréquem¬ 
ment affectés de genou cagneux, et les auteurs allemands 
ont parfois désigné l’affection qui nous occupe sous le 
nom de Bœckerbein [jambe de boulanger). 
Dans quelques cas , une contusion de la jointure, une 
maladie articulaire, sont suivies d’une irritation nutritive 
des condyles internes , laquelle produit leur croissance 
exagérée, et augmente leur volume plus que celui des 
condyles externes ; la conséquence toute naturelle de ce 
développement exagéré est la diminution de l’angle obtus 
ouvert en dehors, et la production d’un genou cagneux. 
Des troubles nutritifs survenant dans la partie interne du 
cartilage de conjugaison et insuffisants à produire une 
irritation qui aboutisse à la suppuration ou à l’ossification 
