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prématurée selon la nature intime du processus morbide, 
sont susceptibles d’engendrer des déformations épiphy- 
saires ; or, dans les cas de genou en dedans, ces troubles 
nutritifs sont provoqués par les tiraillements que su¬ 
bissent les ligaments et les épiphyses du côté interne de 
la jointure, sous l’influence des excès de pression exercés 
à la partie externe de l’article, par les mauvaises attitudes 
du sujet : en résumé, attitudes vicieuses , pression exa¬ 
gérée du condyle externe du fémur sur la partie externe 
du plateau tibial avec arrêt de développement dû à ces 
pressions, tiraillements de la partie interne de l’article et 
par conséquent de la partie interne du cartilage inter- 
épiphysaire , irritation sourde à ce niveau, hypertrophie 
due à cette irritation, telle serait, selon nous, la succes¬ 
sion des actes pathogéniques qui, dans la plupart des cas, 
aboutissent à la formation du genou en dedans des ado¬ 
lescents. Les belles recherches ostéogéniques de notre 
savant collègue le professeur Ollier, de Lyon, donnent 
encore plus de poids à cette manière de voir. 
Dans le genou cagneux , le condyle interne du fémur 
descend plus bas qu’à l'état normal, mais l’obliquité du 
fémur diminue la pression que ce condyle exerce sur la 
partie interne du plateau du tibia ; des phénomènes in¬ 
verses ayant lieu du côté externe où la pression est beau¬ 
coup plus forte , on peut constater l’atrophie du condyle 
externe dû fémur et de la tubérosité externe du tibia , 
et ces modifications osseuses ne sont pas les moindres 
obtacles au redressement. La rotule tend à se dévier en 
dehors, sollicitée par l’action du droit antérieur , et sous 
la pression du condyle interne ; les ligaments et les 
muscles qui occupent la partie interne de l’articulation 
sont relâchés, le ligament latéral externe et le biceps 
sont raccourcis. On mesure le degré de la déviation par 
l’écartement des malléoles internes, les cuisses étant 
placées dans une situation symétrique par rapport au 
plan médian du corps ; on peut encore l’apprécier par la 
distance qui sépare le sommet de l’angle formé par le 
genou d’une ligne qui joint le grand trochanter à la mal- 
