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léole externe. La difformité disparaît complètement dans 
la flexion de la jambe sur la cuisse , ce qui tient à ce que 
la flexion s’accompagne de rotation de la jambe , et aux 
rapports nouveaux des cavités glénoïdes avec la partie 
postérieure des condyles du fémur. On a signalé dans un 
certain nombre d’observations l’existence d’une douleur 
fixe au niveau de la partie interne du cartilage interépi- 
physaire ; dans un de ces cas, l’application de moyens 
antiphlogistiques fit cesser la douleur, et la marche pro¬ 
gressive de la maladie fut enrayée (thèse de Peyre, Paris, 
19 mai 1879). Mais les cas d’arrêt spontané de la produc¬ 
tion du genou en dedans , arrêt dû au retour au dévelop¬ 
pement régulier de l’ossification sont rares ; la déformation 
est d’ordinaire progressive, ne se modifiant qu’exception- 
nellement en bien par les seuls efforts de la nature. 
Il est donc de la plus haute importance de commencer 
le plus tôt possible le traitement, en redressant la dévia¬ 
tion par des appareils qui, tout à la fois, s’opposent à 
l’influence du poids du corps, et produisent dans le genou 
des modifications inverses de celles qui ont amené la 
difformité ; ces appareils prennent leurs points d’appui 
sur la hanche et le pied; on réunit ces deux parties 
extrêmes par une attelle externe inflexible , droite ou lé¬ 
gèrement recourbée, sur laquelle on fixe une genouillère 
destinée à presser sur la partie interne du genou , et à 
l’attirer vers la tige rigide. Le traitement est long, de six 
mois à un an et plus ; on ne peut d’ailleurs espérer d’ob¬ 
tenir la guérison ni par les sections de tendons ou de 
ligaments, pas plus que par des manœuvres brusques ; 
si ces moyens rendent parfois des services réels dans le 
traitement du genou en dedans des adolescents, ils ne 
peuvent cependant être considérés que comme des moyens 
palliatifs , et l’on doit toujours les faire suivre de l’appli¬ 
cation d’un bon appareil. Enfin , il convient de fortifier le 
membre par l’électricité, les douches , le massage , les 
exercices gymnastiques et l’emploi des ressources que 
nous procurent les médications tonique, analeptique , 
antiscrofuleuse. 
