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ces cas, nous voyons un seul enfant d’une nombreuse 
famille atteint de la difformité, alors que les autres enfants 
ont les pieds bien conformés. 
On a depuis longtemps placé la cause intime du pied 
bot congénital dans les pressions exercées par l’utérus, 
et malgré toutes les raisons opposées à cette manière de 
voir, je ne puis ne pas lui accorder une certaine valeur. 
Mais il est probable que, dans la plupart des cas, la 
torsion congénitale des pieds doit être attribuée , comme 
le pensait Duverney, à la contraction inégale des muscles, 
au défaut d’équilibre des puissances musculaires : « Grâce 
» à la mollesse du squelette qui est en grande partie car- 
» tilagineux et à l’excessive souplesse des ligaments, il 
» suffit de la moindre rétraction des muscles pour déter- 
» miner des déviations articulaires qui, pour se produire 
» après la naissance, exigeraient des lésions des muscles 
» et des nerfs bien autrement graves. » ( Panas , article 
orthopédie, in dict. pratique). 
D’autre part, la théorie de la malformation primitive 
des os a été chaleureusement défendue par Bouvier, 
Broca, Robin, Lannelongue ( Thèse d’agrég. 1869 ) : 
mais on ne saisit pas bien la raison pour laquelle les os se 
développeraient mal sur certains points de leur surface , 
plutôt que sur d’autres, car ici il n’y a pas de cartilage 
inter épiphysaire ; et d’ailleurs, comme le dit Thorens 
dans sa thèse inaugurale (Paris 1873), au moment de la 
la naissance, les surfaces articulaires sont en général 
assez peu déformées, pour qu’à l’aide du moindre effort 
manuel on ne puisse réduire la courbure anormale du 
pied. Mes observations confirment de tous points cette 
manière de voir. 
En réalité, la cause intime du pied bot congénital ne 
nous semble pas démontrée ; toutefois il y a de sérieuses 
raisons de présumer que le point de départ n’est pas dans 
le squelette, mais bien dans les muscles ; les recherches 
anatomiques sont à la vérité tout-à-fait insuffisantes , et 
si dans quelques cas particuliers où les arrêts de déve¬ 
loppement du système nerveux et les malformations pri- 
