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mitives des os ont paru servir de preuves à des théories 
basées sur ces altérations , il faut convenir que dans le 
plus grand nombre des faits il a été jusqu'à présent 
impossible de rattacher la difformité à Tune ou à l’autre de 
ces causes originelles. 
Le mécanisme ’de la formation des pieds bots acciden¬ 
tels est plus facile à comprendre ; les lésions trauma¬ 
tiques des muscles , leur contracture ou leur paralysie , 
des fractures , des entorses , des luxations, des maladies 
articulaires dans lesquelles un appareil mal appliqué a 
laissé le pied sans soutien et abandonné à son propre 
poids, des ulcères, des téguments, des cicatrices vicieuses, 
des durillons , etc., peuvent amener l'inclinaison contre 
nature du pied sur la jambe , le raccourcissement des 
ligaments, la parésie des muscles allongés, la contracture 
ou la rétraction des muscles raccourcis ; enfin , il y a une 
sorte de pied bot que l’on pourrait appeler pied bot de 
compensation , tel que le pied équin qui allonge un 
membre raccourci par une coxalgie , ou par une flexion 
permanente du genou. 
Ces généralités vont nous servir à faire mieux com¬ 
prendre les éléments du diagnostic et de la thérapeutique 
des diverses variétés de pied bot. Nous commencerons 
par l’étude du pied bot en dedans ou varus , parce qu'il 
est le plus fréquent des pieds bots dits congénitaux, et 
parce que souvent il est le plus difficile à guérir ; nous 
passerons ensuite en revue les autres variétés , en indi¬ 
quant ce que chacune d’elles présente de spécial. 
PIED BOT EN DEDANS , OU PIED BOT VARUS. 
Il est simple , ou combiné avec ïéquin. 
La déviation du pied en dedans a pour effet d’élever le 
bord interne , et de produire une sorte dienroulement du 
pied par la flexion ou mieux l'incurvation de F avant-pied 
sur F arrière-pied ; c’est donc dans l'article médiotarsien 
que 1 on doit trouver les modifications les plus impor¬ 
tantes. L astragale et le scaphoïde perdent leurs rapports 
