104 — 
triomphent des cas en apparence les plus rebelles. Les 
seuls points sur lesquels les chirurgiens diffèrent ont trait 
à l’époque à laquelle il convient de traiter le pied bot : les 
uns préfèrent attendre l'âge de deux ans, prétextant que 
la peau de l'enfant durant la première année est trop 
délicate, que les membres sont tellement courts qu’il est 
difficile de fabriquer des appareils convenables et appro¬ 
priés à leur petit volume , que ces appareils sont inces¬ 
samment souillés par les déjections, etc.; d'autres au 
contraire , et parmi eux Bouvier, sont d’avis qu’on opère 
de suite ; en redressant ainsi le pied de bonne heure, dit 
ce chirurgien, on lui permet de se développer librement, 
et de prendre tout l’accroissement dont il est susceptible. 
Je partage complètement cet avis ; il m'est arrivé maintes 
fois de commencer le traitement dès la sixième semaine 
après la naissance , et je n’ai eu qu'a me louer des résul¬ 
tats obtenus. Il est impossible d’assigner une limite d’âge 
au-delà de laquelle la cure doive être abandonnée ; cette 
limite dépend du degré de mobilité, de la résistance et 
de la sensibilité des articulations ; tel individu peutn’être 
plus curable à quinze ans, tandis que tel autre pourra 
être encore avantageusement traité à dix-huit, vingt ans 
et même davantage. 
Redresser le pied, maintenir le redressement, telles 
sont les deux indications à remplir. La thérapeutique des 
pieds bots se résume dans la bonne exécution de deux 
méthodes opératoires : 1 0 les moyens mécaniques ; 
2 0 la ténotomie. L'emploi des moyens mécaniques doit 
toujours précéder et suivre l'opération de la section des 
tendons, et c’est pour ne pas avoir tenu compte de cette 
règle que l'on a parfois abandonné comme incurables des 
pieds bots qui devaient guérir, ou que l’on a incriminé à 
tort la ténotomie , en demandant à cette opération plus 
qu’elle ne peut donner. Je dirais volontiers que je consi¬ 
dère la ténotomie comme Y adjuvant des moyens méca¬ 
niques , auxquels j'attribue le rôle prépondérant dans la 
cure du pied bot. 
Les moyens mécaniques doivent agir d’une manière 
