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lente , continue , progressive ; la force doit être conduite 
d’une manière prudente surtout dans les commencements 
du traitement , afin d’éviter la douleur et les escarres dans 
les points de pression. Point n'est besoin d’une très 
grande puissance pour produire un grand effet ; c'est par 
la continuité et la progression par degrés insensibles de 
l'application de la force qu’on obtient l'allongement des 
muscles , des tendons , des ligaments, et la modification 
dans la forme des surfaces articulaires. Toutefois, on 
peut dans certains cas, et principalement chez de jeunes 
enfants, retirer un grand bénéfice d’un mode de manipu¬ 
lations brusques préconisées par le professeur Delore, de 
Lyon, et désignées par lui sous le nom de massage foi'cè, 
suivi immédiatement de l'application d’un bandage ina¬ 
movible ou amovo-inamovible maintenant le redresse¬ 
ment opéré par le massage. (Congrès scientif. de Lyon 
1865, et thèse de Jomard, Paris 1871). Ce massage forcé, 
au moyen duquel on réduit des pieds bots très prononcés 
en un temps relativement très court et variable de 10 à 
30 minutes, paraît n'avoir été suivi d’aucun accident. 
Dans bien des cas je l'ai employé, et à ma grande satis¬ 
faction , pour des pieds bots à divers degrés, et chez des 
enfants de moins de deux ans ; je n'ai jamais observé 
d'arthrite ni de douleurs durables , et d'ailleurs l’immo¬ 
bilisation de la jointure semble garantir suffisamment 
contre les chances d’arthrite traumatique que le massage 
forcé semblerait devoir provoquer. 
On a divisé les moyens mécaniques en plusieurs caté¬ 
gories : les manipulations , les bandages et les machines. 
Ces catégories ne constituent pas autant de méthodes ou 
de procédés de traitement, mais bien des agents différents 
concourant au même but, et devant se compléter l'an 
par l’autre. 
Dans les pieds bots légers, les manipulations et les 
bandages suffiront ; dans les pieds bots graves , les 
machines seront utiles, sans toutefois être toujours 
indispensables, surtout chez les enfants âgés de moins 
de deux ans ; enfin, dans les uns et les autres, la ténotomie 
peut être indiquée. 
