un premier article ou brisure , et l’inflexion latérale par 
un second. Dans les appareils modernes, on emploie deux 
tiges au lieu d’une et elles sont reliées au haut de la 
jambe par un demi-cercle de fer rembourré qui porte à 
son extrémité une courroie de fixation. 
On a employé avec succès les ressorts et les appareils 
à traction élastique , dans lesquels les propriétés du 
caoutchouc sont mises en jeu. Dans ces appareils, la force 
élastique vient suppléer au défaut d’action des muscles 
paralysés ou seulement en état de parésie, et favorise le 
rétablissement de leurs fonctions. L’emploi de la force 
élastique semble d’autant mieux indiqué qu’un très grand 
nombre de pieds bots ont pour cause une affection para¬ 
lytique de certains muscles, laquelle, à la longue, produit 
les déformations articulaires et la rétraction des tissus 
fibreux. Duchenne a inventé toute une série d’appareils 
basés sur l’application de la force élastique ; leur des¬ 
cription ainsi que celle des appareils à tension fixe se 
trouve parfaitement tracée dans l’arsenal de la chirurgie 
contemporaine de Gaujot (t. 1 er ) , et je ne saurais mieux 
faire que de renvoyer à cet ouvrage si intéressant et si 
instructif. 
L'appareil, quel qu’il soit, demande une surveillance 
très active ; il faut commencer par habituer le pied à son 
contact, et s’assur er souvent de l’état de la peau dans les 
points qui supportent habituellement la pression : à cet 
effet, dans les premiers temps, on applique l’appareil 
pendant quelques heures de la journée , puis pendant une 
journée entière, puis enfin jour et nuit ; il est nécessaire 
en effet que l’appareil ait une continuité d’action, sans 
quoi l’on serait exposé à perdre pendant la nuit ce qu’on 
a gagné pendant le jour ; grâce à cette continuité d’action, 
les muscles tendus et raccourcis sont fatigués , ils cèdent 
et se laissent facilement allonger. 
Un autre point très important et sur lequel Mellet 
insiste avec juste raison, c’est de ne jamais défaire ou 
desserrer l'appareil pendant les contractions musculaires 
qui, surtout au début du traitement, occasionnent des 
