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Le pied plat accidentel , au contraire, est toujours 
douloureux et finit par entraver la marche. On l’observe 
chez les adolescents des deux sexes, surtout chez les 
garçons de 15 à 20 ans, qui exercent une profession 
exigeant la station verticale prolongée (garçons de 
restaurant, de café, repasseuses , etc.), et encore dans 
la paralysie du muscle long péronier latéral ; plus rare¬ 
ment il est la suite de contracture du jambier antérieur. 
Duchenne a vu se développer le pied plat chez des enfants 
dont le long péronier latéral avait été frappé d’atrophie 
graisseuse parla paralysie atrophique de l’enfance ; mais 
d’ordinaire, l’affaiblissement du muscle est progressif et 
développé par la fatigue ; or, nous avons vu que le muscle 
long péronier latéral peut être considéré comme le frein 
de la voûte plantaire ; supprimez ce frein, la voûte plan¬ 
taire s’efface, et vous avez un pied plat ; le ligament 
calcanéo-cuboidien inférieur est tiraillé , il s’allonge sous 
le poids du corps ; le jambier antérieur élève d’abord le 
bord interne du pied, mais cette tendance au varus est 
vite combattue par l’effort que fait le poids du corps en 
portant sur le bord externe du pied ; les ligaments 
astragalo-calcanéens sont tiraillés et se relâchent, la 
plante du pied tourne en dehors, et l’on a enfin de compte 
un pied plat valgus rendu permanent par la contraction 
du court péronier latéral et de l’extenseur des orteils ; 
les surfaces articulaires sous astragaliennes se déforment 
et deviennent le siège de douleurs «oncentrées à la partie 
inférieure de la malléole externe ; en même temps, du 
côté interne, les douleurs sont augmentées par les 
tiraillements de ligaments , produits par l’écartement des 
surfaces articulaires. 
Pour le professeur Gosselin, le pied plat valgus 
douloureux acquis est une arthrite médiotarsienne, et il 
en fait une entité morbide spéciale sous le nom de tarsalgie 
des adolescents ; les lésions articulaires seraient primi¬ 
tives , et assez analogues à celle de l'arthrite sèche. La 
question est de savoir si cette arthrite est en réalité 
primitive , ou si elle n’est que la conséquence de la parésie 
